jueves, 30 de septiembre de 2021

CLASE # 9 RADIOLOGICAL INFORMATION SYSTEMS SISTEMAS RIS PACS (2da parte )

 

CLASE # 9

RADIOLOGICAL INFORMATION SYSTEMS

SISTEMA RIS PACS Y TELERADIOLOGÍA

(2da Parte) 



Hola alumnos, en esta clase vamos a continuar con el interesante tema de la interpretación de las imágenes médicas digitales que es muy importante y especializada y además vamos a hablar de los beneficios que aporta el uso de redes inalámbricas para el envío de estas imágenes a donde se requiera, pero además de esto otro punto muy importante que se ha dado en el Siglo XXI es que los avances en las tecnologías han permitido la Fusión de Imágenes médicas multimedia con la historia clínica electrónica de cada paciente  y la combinación de las mismas con el uso de base de datos  para generar información médica relevante  que combina varias técnicas y que brinda a los médicos una gran ventaja para la atención de sus pacientes al tener un panorama más amplio y enriquecido en información de calidad sobre las enfermedades que aquejan a los pacientes. 




Video 1:  Excelente video en Portugués (los alumnos que deseen pueden cambiar a Español en el selector de idioma) Explica de forma muy didáctica las diferencias entre la Radiología Convencional y la Radiología Digital y muestra también las ventajas del  uso de DICOM y PACS para interpretar las imágenes médicas.




Video 2: Este video me gustó porque nos muestra la zona de interpretación diagnóstica de una imagen digital de una mano y cómo se incluye la interpretación en Texto con la historia clínica de un paciente, es un video sencillo, claro y simple. 

Ahora bien, para todos los Ingenieros Biomédicos un buen trabajo que les podrían ofrecer es el participar en la conversión del departamento de Imagenología Médica de un área de hospital o clínica de la era analógica a la era digital, o también la creación de una red de atención médica para todo un grupo ya sea público o privado para la distribución, manejo e interpretación de las imágenes médicas a distancia y para ello es muy importante el que ustedes estén bien preparados y conozcan la normatividad y los requerimientos actualizados en sus respectivos países en ese sentido.  Para ello necesitan visitar las áreas existentes el tipo de equipo que tienen  hacer el análisis completo del flujo de información en el área, pero también deben consultar con proveedores sobre equipos y costos.

Existen muchos proveedores muy reconocidos en productos de imagen médica como KODAK, SIEMENS, FUJI, PHILIPS, etc. pero cada uno de ellos ofrece productos diversos que no siempre comparten las características deseables en el manejo de las imágenes médicas multimedia a través de las redes.  Por lo que es muy importante la selección apropiada de los mismos, les recomiendo estudiar el contenido de los  siguientes enlaces, links o hipervínculos:

MANUALES:

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/41gt_PACS.pdf

http://proteccionradiologica.cl/wp-content/uploads/2016/08/8-2013-Control-de-calidad-en-Radiologia-Digital.pdf


Normatividad. 

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/equipoMedico/normas/NOM_229_SSA1_2002.pdf

https://www.analesderadiologiamexico.com/temp/2004/3,%202004/Anrx043-03.pdf

REFERENCIAS :

https://www.trcsalud.com/TRCServicios-273-Doctoris-Doctoris-RISPACS.aspx

https://www.elhospital.com/temas/Novedades-en-sistemas-RIS,-PACS-y-soluciones-HCIS+124200

https://www.analesderadiologiamexico.com/temp/2004/3,%202004/Anrx043-03.pdf

https://www.hospitalitaliano.org.ar/multimedia/archivos/servicios_attachs/4826.pdf


CLASE # 9 

ACTIVIDADES Y TAREAS

*ESTAS ACTIVIDADES SON EN EQUIPO

Problema 1: Se pretende crear una red de imagenología digital HIS-RIS-PACS  del IMSS para el Estado de Puebla que conecte todos los municipios del Estado desde las zonas rurales hasta las zonas urbanas y que permita a través de la TELERADIOLOGÍA el compartir los recursos para mejorar la calidad de atención a los pacientes,  favor de especificar: la topología de la RED, los equipos que debe contener y al menos 3 o versiones distintas de HIS-RIS-PACS y mencionar al menos 2 proveedores distintos de los servicios.






Problema 2: Se tiene la siguiente RED HIS-RIS-PACS


Favor de hacer el análisis de la misma indicando la arquitectura, las modalidades, la topología de la red y los servicios que puede prestar.

Problema 3. Se tiene la siguiente RED HIS-RIS-PACS


Favor de hacer el análisis de la misma indicando la arquitectura, las modalidades, la topología de la red y los servicios que puede prestar.


Problema 4. En el departamento de imagenología de un hospital, se pretende hacer una integración de HIS-RIS-PACS y MODALIDADES  con la WEB


Favor de ilustrar con imágenes equipos y proveedores  ¿cómo la implementaría?

Problema 5. Se tiene un hospital con equipos de imagenología analógicos pero todavía funcionales y se pretende incluirlos dentro del RIS-HIS-PACS, favor de observar la siguiente imagen del flujo de trabajo que se propone y mencionar al menos dos proveedores distintos que puedan proporcionar los productos y equipos necesarios para hacerlo, así como la forma y características necesarias para que se puedan incluir dentro del formato DICOM.










lunes, 27 de septiembre de 2021

CLASE # 8 RIS RADIOLOGICAL INFORMATION SYSTEMS (Parte 1)


CLASE # 8

RIS RADIOLOGICAL INFORMATION SYSTEMS

(Parte 1)






Hola alumnos, en la clase de hoy vamos a hablar de un área muy importante del hospital que es el RIS o sistema de información radiológico o podriamos decir mejor sistema de información imagenológico para describirlo de mejor forma debido a que en este sistema de información en la actualidad no sólo se almacenan, recuperan, guardan y archivan imagenes de Rayos X, sino de otras especialidades médicas como Ultrasonido, Resonancia Magnetica Nuclear, medicina nuclear, etc. ahora a c/u de estas distintos equipos y departamentos del área de imagenología médica de un hospital se les va a denominar MODALIDADES. 


Figura 1: Definición de RIS (Radiological Information System)

Y no debemos olvidar la gran cantidad de imágenes médicas que se toman diariamente dentro de un hospital por este motivo es importante contar con un RIS (Radiological Information System) y con un RIMS (Radiological Information Management System adecuado o apropiado dentro de esta área y más en la era digital que cada vez los hospitales crecen más y hay más demanda de sus servicios. 

Aquí es importante también reconocer que el grupo HL7 no desarrolló DICOM y PACS estos son estándares que surgieron antes de la existencia del grupo HL7 y ya se usaban para el intercambio de imágenes médicas y lo que hizo el grupo HL7 fue sólo aceptar e incluir este estándar preexistente para utilizarlo y poder incluir la importante información de la imagen médica dentro de las Historias Clínicas digitales, así pues HL7 lo incluyó dentro de su estándar HL7 CDA porque el grupo CCOW de las "vaquitas locas" lo consideró muy necesario. 

Les pido de favor que vayan estudiando este material didáctico que elaboré para ustedes para que vayan conociendo un poco más de la gran importancia de DICOM-PACS y RIS y sus contenidos que lo hace relevante para ser incluido dentro de la estructura de la historia clínica digital y el estándar de HL7 y las grandes aplicaciones que esto tiene en la actualidad. 



Video 1: DICOM PACS RIS Material didáctico en power points elaborado y editado por M. en C. Lilia Maricela Padrón Morales para poder manejar los contenidos suficientes e incluirlos dentro del blog le tuve que dar velocidad por lo que les sugiero pausarlo para estudiar sus contenidos en la forma debida :D


Video 2: Que es el RIS y cuáles son las ventajas para un hospital


Video 3: Beneficios de un software de RIS-PACS y teleradiología para un hospital, en este caso es el sistema Lumiere.




Es importante  que vayan estudiando estos contenidos ya que este material para que puedan realizar las actividades


Figura 2: Base de datos DICOM ORACLE MULTIMEDIA




Figura 3: Desde la Modalidad hasta el PACS y al Servidor de impresión.





Figura 4 (a) y (b): Las nuevas áreas de interpretación diagnóstica aproximadamente en año 2002.





Figura 5: Estructura de los metadatos DICOM







Figura 6.  Centro de Teleradiología de  aproximadamente año 2016




Figura 7. Novedad en imágenes diagnósticas imágenes médicas de ecocardiografía, equipo marca Phillips.



Figura 8: Ecocardiograma Transtorácico Doppler a color Reconstrucción 3D




Figura  9. Ultrasonido doppler Fetal 2D




Figura 10. Ultrasonido fetal diferencias entre ecografía 2D, 3D, 4D y 5D





Figura 11: Reconstrucción 3D de TAC cerebral 



Figura 12: 

Reconstrucción en 3D del escáner de tomografía computarizada y angiografía del cráneo y su vascularización del sistema que muestra un aneurisma cerebral (cuadrado). 

- ID de la imagen: E5PTKC


Al ver las gran variedad y calidad diagnóstica de las distintas modalidades de imágenes médicas  no nos queda más que valorar la importancia de que los médicos y técnicos que se dedican a la interpretación médica de las mismas cuenten con una debida capacitación y entrenamiento para realizar su labor ya que sólo la práctica constante y el tiempo les brindarán la certeza diagnóstica necesaria para garantizar que sus interpretaciones son lo suficientemente buenas para así poder garantizar un buen tratamiento médico a los pacientes.

Ahora quiero que se imaginen un poco la cantidad de imágenes médicas que se generan diariamente en los centros de imagenología de un hospital público para que tengan una idea de la gran capacidad que debe tener el servidor de PACS de un hospital. También es necesario considerar el espacio en memoria de cada tipo distinto de imagen médica generado.  

Cada cierto tiempo las imágenes médicas deben ser descargadas del servidor y guardadas den discos CD y deben ser almacenadas y recuperadas para cuando el médico las vuelva a solicitar para dar seguimiento al tratamiento de un paciente determinado. Por ello es muy importante también el DICOM STORE que se menciona en la figura 3.

Aunque espero contar con tiempo suficiente para continuar este tema la siguiente clase, me gustaría mucho que mientras revisaran la información contenida en el siguiente enlace o hipervínculo.


Ahora vamos a la tarea de esta clase:D 


CLASE # 8
ACTIVIDADES Y TAREAS
TRABAJO EN EQUIPOS

1.  Favor de buscar un plano arquitectónico de un hospital que contenga planos del departamento de imagenología, sacar por favor esa sección y ampliarla,  ilustrar los distintos equipos que debe contener que serían las MODALIDADES y diseñar la red RIS apropiada para recibir, enviar, archivar y transmitir dicha información a el área de interpretación diagnóstica y del RIS al HIS para que los médicos que solicitaron el estudio y los pacientes puedan recibir la información relevante para interpretar, diagnósticar y prescribir tratamientos apropiados para los pacientes.

2. Favor de investigar, explicar y definir el propósito del servicio DICOM RT  y DICOM S( DICOM SURGERY) y  la importancia de sus aplicaciones para la salud de los pacientes.

3. Favor de explicar lo que entiende de la figura 2, qué es lo que está entre la base de datos multimedia y los clientes y que se denomina JDBC .

4.  A continuación aparecen algunas unidades de medida utilizadas en informática para designar espacios de memoria


Favor de crear una celda de 8 espacios equivalente a un Byte  para hacer un mnemónico  en el que los primeros 3 espacios se puedan colocar palabras de sólo 3 letras que designen c/u de las distintas imágenes médicas de su esquema mental, que serviría de campo llave de la base de datos. 


Por ejemplo: RMN seria el código mnemónico para designar Resonancia Magnética Nuclear, PET sería el código mnemónico para designar Positron Emission Tomography, etc. 

5. a) Favor de explicar y definir todas las funciones relevantes que debe contener un PACS dentro de un RIS y explicar ¿cómo se puede almacenar la información histórica (de varios años atrás) dentro de un RIS para poderla recuperar y obtener en caso de que sea necesario y así lo solicite el médico tratante para ver la evolución en el estado de salud de su paciente, favor de ilustrar, dibujar y explicar dicho proceso y b)   favor de explicar la importancia de la NLM (National Library of Medicine) para conservar, preservar y almacenar  las imágenes médicas diagnósticas acompañadas de su interpretación dentro de sus instalaciones


















jueves, 23 de septiembre de 2021

CLASE # 7 PIS PHARMACEUTICAL INFORMATION SYSTEMS

 CLASE # 7

PIS  PHARMACEUTICAL INFORMATION SYSTEMS





Hola alumnos,  como habrán observado desde la clase # 6 para este segundo período departamental tenemos que profundizar un poco más en todos los HIS (Hospital Information Systems) y es que tenemos que reconocer que los hospitales son construidos y diseñados para atender las necesidades médicas de un grupo de población importante, esto es que están diseñados para atender a un grupo numeroso de pacientes en sus necesidades médicas y por lo mismo van creciendo y evolucionando en su tamaño y capacidad de servicio conforme va creciendo la población, esto quiere decir que si construyes un hospital en una región no debe quedar como algo estático que no cambia, por el contrario tiene que ser planeado y proyectado con el fin de que sirva a la población que va creciendo por muchos años y por lo mismo tiene que ser capaz también de ir evolucionando conforme la población crece para satisfacer las demandas de salud de la población, de ahí que sea muy importante la aplicación de sistemas para el manejo y administración correcta de la información de salud que éstos van generando conforme crece la demanda de los servicios y por lo mismo debemos hablar de que cada uno de los departamentos que conforman el hospital debe también seguir evolucionando conforme a las demandas de una población que crece más cada día. 

En los hospitales cada vez se atiende a un número mayor de pacientes y los médicos elaboran una historia clínica para cada uno de ellos y además de solicitar estudios para confirmar su diagnóstico también una vez que ya saben los padecimientos que aquejan al paciente tienen que prescribir tratamientos de distintos tipos con el objetivo de curar las enfermedades del mismo y uno de estos tipos de tratamientos es el que se da a través del consumo de fármacos que solicita el médico que el paciente consuma y esto lo hace a través de las RECETAS MÉDICAS que deben ser surtidas por el mismo.  Esto podría ser realizado de forma individualizada para cada paciente dentro de un consultorio de forma un poco más sencilla que como ocurre dentro del hospital debido a que como antes mencionamos aquí se atiende a un mayor número de individuos de forma colectiva y por ello es necesario el apoyarse de un sistema complejo para lograr surtir todos los medicamentos que requiere cada uno de los pacientes.

Otro problema que surge cuando se atiende a una colectividad de pacientes dentro de un hospital es que además de que son muchos, tienen padecimientos muy distintos y en el hospital se debe atender debidamente tanto a los pacientes externos o ambulatorios como a aquellos que su padecimiento los obliga a permanecer internados dentro del hospital, por ello la Farmacia hospitalaria debe ser capaz de modernizarse y actualizarse de forma constante para poder surtir de forma debida y oportuna todos los medicamentos que requiere un paciente y que son solicitados por los médicos y en la actualidad no se puede concebir un hospital si su farmacia no cuenta con un buen sistema de información hospitalario para poder brindar una mejor calidad de atención a los pacientes en sus demandas de medicamentos.

Vamos ha hablar ahora  un poco acerca de la historia de la medicina y la importancia de los medicamnetos para el tratamiento y cura de algunas enfermedades, desde tiempos antiguos se ha buscado la cura de las enfermedades aa través de productos que se obtienen de la naturaleza, y en principios del siglo XX era muy común el que existieran las boticas o lugares donde un farmacéutico preparaba fórmulas para tratamientos prescritas por los doctores, esto cambió aproximadamente a mediados del siglo XX y después de la segunda guerra mundial pues ante el crecimiento y aumento de la población cada vez se construían hospitales de mayor capacidad (con un mayor número de camas y consultorios para atender las necesidades de la población creciente) de ahí empezó a surgir la industria farmacéutica para producir y fabricar en masa grandes cantidades de fármacos y también surgió la necesidad de educar en las Universidades a los jóvenes químicos que tuvieran interés en desarrollarse en el ámbito de la investigación y desarrollo de nuevos fármacos para tratar las distintas enfermedades que aquejan a los pacientes, así la carrera de Farmacéutica se impartió ahora a los jóvenes en las Universidades y se desarrolló una importante industria.

Podemos decir que los nuevos Farmacéuticos que son preparados dentro de las Universidades pueden trabajar en distintas áreas al egresar: una de éstas áreas es en la investigación y desarrollo de nuevos fármacos dentro de la industria Farmacéutica,  otra es en la supervisión y control de la producción de los fármacos patentados, registrados y autorizados por las autoridades Sanitarias de un país para garantizar que a pesar de ser producidos en masa sean de alta calidad, seguros y confiables, otro es dentro de las Farmacias que atienden al público en general fuera de los hospitales y otro en las distintas áreas de aplicación, dosificación de acuerdo a las recetas médicas  y suministro  de estos fármacos a los pacientes dentro de los hospitales a los pacientes. 

También debemos de reconocer la importancia de los estándares como el HL7-SPL (Health Level Seven Structured Product Labelling) y la normatividad sanitaria necesaria en cada país para garantizar la calidad en la fabricación, control y producción de los medicamentos que a la vez se convierte en una garantía para la salud de los pacientes.

Pero todo se basa en el mismo principio, para que se pueda surtir o suministrar un fármaco dentro de un hospital ya sea a un paciente ambulatorio u hospitalizado este primero debe ser dosificado de forma debida y prescrito por un médico certificado a través de una RECETA MÉDICA y existen normas muy estrictas a nivel mundial para controlar y certificar la calidad de los fármacos, lo estamos observando ahorita con el desarrollo e investigación que se está llevando a cabo de forma URGENTE para poder probar y patentar una cura adecuada a través de una VACUNA para combatir una enfermedad grave como lo es el SARS-COV19, para el desarrollo y prueba de un medicamento en desarrollo y que se garantice que sea seguro para la humanidad o los seres vivos (en el área veterinaria por ejemplo) se deben seguir una serie de pasos y pruebas hasta garantizar que si cure en forma debida y no existan efectos adversos o negativos.  Ya en el pasado y antes de esta PANDEMIA se tuvo una triste experiencia con un medicamento que se desarrolló con el nombre de TALIDOMIDA que si tuvo efectos adversos para las personas y eso es precisamente lo que no se desea de un medicamento, se busca que el medicamento sea lo más seguro posible para las personas, que si cure y no haga daño. 

Pero bien, si nos vamos nuevamente  al ámbito hospitalario en el que acuden ahí ya personas con padecimientos a buscar un tratamiento adecuado y por eso consultan a un médico para que les prescriba un tratamiento adecuado a seguir a través de una Receta Médica con instrucciones y formato muy preciso pues debemos pensar que dada la gran cantidad de pacientes que se está manejando dentro de los hospitales modernos tanto de consulta externa como hospitalizados pues se debe requerir de un sistema de información hospitalario debidamente normatizado a través de los estándares HL7 RxNorm y HL7 SPL para que los fármacos prescritos por los médicos efectivamente curen los padecimientos de los enfermos.  


Figura 1: Importancia de Rx Norm y el registro para actualizar el sistema UMLS (Unified Medical language System). 


Entre tantos pacientes hospitalizados que atienden las pobres enfermeras dentro de un hospital como se pueden evitar confusiones y errores en la medicación de los mismos si no es a través de un protocolo bien supervisado y muy estricto que deben seguir ellas y que más adelante veremos a profundidad. 

Y también existen muchos fármacos y sueros que requieren de una cierta preparación o dilución previa en el piso del hospital antes de ser suministrados al paciente y otros con efectos nocivos para la salud del personal de salud.

Vamos a separar un poco a los pacientes dentro del hospital entre los que son de consulta externa o ambulatorios que son aquellos que acuden por su propio pie o acompañados de un familiar a ser atendidos de forma personal en un consultorio y no requieren hospitalización pero si que se les surta una receta médica en la farmacia,  estos pacientes no representan un problema grande para las enfermeras de los hospitales porque son pacientes autónomos que pueden consumir ya sea sólos o con ayuda de sus familiares los fármacos en su domicilio.   Pero aquellos pacientes que entran por URGENCIAS o requieren ser HOSPITALIZADOS después de una cirugía si son muy importantes para las enfermeras porque durante su estancia dentro del hospital requieren que la enfermera les suministre los fármacos que son prescritos por los médicos internistas y requieren un cuidado de enfermería y supervisión estricta hasta que son dados de alta dentro del hospital (favor de no olvidar que la mayoría de los fármacos vienen en distintas presentaciones, tienen distintas marcas y fechas de fabricación y caducidad y todo esto se debe supervisar y controlar debidamente para garantizar la salud y bienestar del paciente que va a recibir este fármaco). 

Favor de ver los  siguientes videos :


Video 1:  Descripción de la importancia de la función de la farmacia y los farmacéuticos dentro de un hospital moderno. 


Video 2 : como funciona la farmacia de un hospital para atender a pacientes hospitalizados.



Video 3: Importancia de la farmacia para atender a los paciente de un hospital describe la labor de los farmacéutas hospitalarios en distintas funciones dentro del hospital como suministro de medicamentos, nutrición parenteral, etc. 



Video 4: Importancia de la Automatización digital para el futuro de la salud y la medicina




REFERENCIAS :









CLASE # 7
TAREAS Y ACTIVIDADES 

1.  (EN EQUIPOS) Favor de estudiar y analizar detenidamente  los siguientes videos:



Y en base a ellos explicar, describir e ilustrar la importancia del estándar HL7 SPL para el sistema de Información Farmacéutico y para la salud basándose también en la información contenida en el siguiente link o hipervínculo. 


Recuerden que no se vale copiar o repetir contenidos entre equipos, cada equipo debe presentar contenidos y desarrollo de la información propia y distinta de los otros equipos para que sea válida y cada actividad realizada en equipo debe tener el nombre de todos los integrantes y debe ser subida en la carpeta individual de evidencias de c/u de los integrantes.  

2. (Por equipos cada equipo desarrolla su propio material distinto del de los otros y lo sube en sus carpetas individuales de c/u)  

Favor de revisar el contenido de los siguientes links o hipervínculos y estudiarlos a detenimiento:




Y en base a este contenido explicar mediante un esquema mental o mapa conceptual que es la Receta médica, que contenidos mínimos debe tener, cuál es su importancia para la atención debida de los pacientes,  y la importancia del desarrollo de eMAR (electronic Medical Administration Record) y ePOM (electronic Physician Record) o CPOE (computerized Physician Order Entry)  para supervisar la expedición de recetas médicas por parte de los doctores y la administración correcta de las mismas a los pacientes hospitalizados por parte de las enfermeras. 

3. En equipos favor de  seleccionar un hospital público conocido, dar la ubicación y nombre del mismo y buscar información estadística de # de consultorios, # de camas, etc. y hacer un análisis de todos los pasos que se tienen que realizar para surtir recetas prescritas por los médicos y obtener los medicamentos dentro de la farmacia ya sea para los pacientes ambulatorios, como los hospitalizados en un período de 3 días aproximados que es el tiempo de estancia promedio de un paciente normalmente  hospitalizado dentro de un hospital público.

4. Favor de investigar en un hospital que cuente con sección para atender a pacientes con Cáncer mediante Quimioterapia y analizar y describir todas las medidas de seguridad y acciones a tomar para la preparación de los fármacos y su suministro a los pacientes dentro del área correspondiente.

5. Favor de acudir a la sección de medicina Interna de un hospital o bien investigar en la misma y describir todos los procedimientos y rutinas que tienen que realizar en enfermería para preparar los sueros y alimentos administrados vía nutrición parenteral para los pacientes atendidos en cada piso y ponerlos dentro de un diagrama de flujo. 

 










martes, 7 de septiembre de 2021

CLASE # 6 LIS LABORATORY INFORMATION SYSTEMS

 

 CLASE # 6 

LIS LABORATORY INFORMATION SYSTEMS




Hola alumnos, para el segundo departamental vamos a estudiar a fondo los HIS (Hospital Information Systems) que han servido para estructurar, organizar y digitalizar los servicios médicos de los hospitales y son muy importantes porque todo debe estar organizado y ordenado de forma precisa para lograr el objetivo de brindar una mejor calidad de la atención a los pacientes que acuden o solicitan servicios dentro de un hospital, aquí hay que mencionar que cuando las siglas son HIMS (Hospital Information Management Systems) se está hablando de la parte de la administración y cuando se habla de HIS se está hablando de la parte clínica.  

Antes que nada y para dar inicio a este tema debemos reconocer que el hospital para brindar sus servicios correctos y atender debidamente a sus pacientes debe contar con una estructura organizacional y una departamentalización básica adecuada a su tipología y función.

Y una vez que ingresa el paciente al hospital y se abre su historia clínica dentro del mismo, el paciente tiene que acudir a sus primeras consultas con el médico y esté después de la anámnesis y antes de emitir un diagnóstico va a solicitar estudios y exámenes al paciente para justificar su diagnóstico en lo que se conoce como 'medicina basada en evidencias', y como un médico tiene que atender a muchísimos pacientes diariamente y solicitar estudios distintos de c/u de ellos para justificar su diagnóstico pues hay mucho trabajo dentro del hospital, que ahora gracias a la automatización y digitalización de la información se puede digitalizar de forma debida e ingresarse dentro de la Historia Clínica Electrónica o digital de cada paciente. 

Por eso es muy importante respetar los estándares establecidos y hacer un análisis informático apropiado de cada departamento del hospital para pasarlo de la era analógica a la era digital.

Y como consecuencia de los avances en la digitalización de los distintos departamentos del hospital han surgido los LIS, PIS, RIS, CVIS y otros sistemas que manejan de forma especializada la compleja información médica que deberá ser incluida también dentro de la historia clínica electrónica de cada paciente y que sirve para que se brinde una mejor calidad de atención médica a un número cada vez más grande de pacientes que acuden a los hospitales y favor de no olvidar que si se agrega una "M" en cada uno de estos sistemas como por ejemplo LIMS se está hablando de la parte administrativa porque significaría (Laboratory Information Management System).

Favor de analizar los siguientes videos introductorios:


Videos 1 (a) y (b): Introducción a los sistemas de información hospitalarios






Video 2: Introducción a los HIMS (Hospital Information Management Systems)


Y se preguntarán ¿cuál es el estándar de lenguaje que se utiliza dentro de los laboratorios de análisis clínicos para emitir los diagnósticos? y la respuesta es LOINC, favor de estudiar y revisar el siguiente enlace :

https://ticsalutsocial.cat/es/actualitat/publicada-nova-versio-de-loinc-i-linforme-anual-dus/

Y también la implementación de LOINC en un hosptial Italiano que aparece descrita en el siguiente enlace con una serie de power points. 

https://www.hospitalitaliano.org.ar/multimedia/archivos/repositorio/11/recursos/877_Interoperabilidad%20%20Loinc%20-%20Mandirola.pdf

Favor de ver el siguiente video que contienen información fraccionada y editada  de mis power points, les recuerdo que la estoy pasando así para que el espacio en memoria que ocupe no sobrepase lo que acepta este blog pero es material importante que tienen que analizar y estudiar. 


Video 3: Material didáctico power points elaborados por M. en C. Lilia Maricela Padrón Morales para fines de estudio.




Video 4: Explicación del lenguaje LOINC y lo que significa  en Español, versión de Argentina del Dr. Humberto F. Mandirella Brieux.



Video 5: Explicación de LOINC como parte del HL7 FHIR, explicación bastante interesante de una versión de LOINC de Junio de 2018




Video 6: Laboratory Information Systems (LIS) y Laboratory Management information Systems (LIMS) y su importancia para incrementar la eficiencia y calidad de los estudios de laboratorio desde la ejecución de la pureba, la validación y la generación de los reportes con los resultados, este video es una explicación del LIMS de Siemens Center que es una excelente compañía y cuyo slogan es Siemens Ingenuity for life.



Video 7 : Este video es de otra proveedora de LIS y lo que me gustó a mi es que en este LIS se enfocan en los servicios de los laboratorios hospitalarios y se observa desde que llega la paciente, cuando le toman la muestra y luego como la procesan en los equipos automatizados para finalmente enviar el reporte tanto a la paciente como al doctor que la atiende que puede estar a distancia en otro sitio. 


Video 8:  TODO SE VALE para prevenir contagios en estos tiempos de PANDEMIA, ojalá les interesen los consejos que aporto a ustedes para continuar nuestros cuidados durante este tiempo tan prolongado y evitar CONTAGIARNOS o CONTAGIAR  a los demás.  Este video lo pienso mejorar en un futuro, pero ahorita estoy compartiendo estas experiencias de mi familia para que ustedes mismos establezcan sus propias ESTRATEGIAS de supervivencia en tiempos de PANDEMIAS. 


REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS








CLASE # 6
Favor de realizar las siguientes tareas y actividades


1.Favor de comprar un folder tamaño carta u oficio de cartón, por un lado del folder dibujar y estructurar la arquitectura básica de un laboratorio de análisis clínicos de un hospital de 3er Nivel y por el otro lado   elaborar un esquema mental o mapa conceptual en el que se explique  porqué es importante el LIS y el LIMS dentro de los hospitales modernos. 

2. Favor de Explicar, definir  e ilustrar porqué es importante el uso de LOINC para el manejo de la información de laboratorios en la era digital y dentro de la historia clínica electrónica y cómo se estructura un código LOINC como ejemplo pueden consultar la imagen y el enlace que se anexa.




3. Favor de Explicar, definir e ilustrar porqué es importante en el caso de estudios de laboratorio de análisis clínicos de un hospital público o privado el reportar algunos resultados de los estudios para prevenir la propagación y contagio de enfermedades infectocontagiosas pueden utilizar como ejemplo el caso del COVID que aún está en proceso de investigación y desarrollo por ser una enfermedad que apenas se está conociendo. 


4. Favor de hacer un video *.mp4 de una presentación en power point en la que se expliquen  en una secuencia clara todos los pasos que se tienen que seguir desde el momento que ingresa un paciente a solicitar sus estudios de laboratorio hasta el momento en que recibe el reporte de sus resultados y se le pasan al doctor. 

5. El cuadro básico de estudios de laboratorio de análisis clínicos en el sector público consta de al menos cuatro pruebas: Biometría Hemática, Química Sanguínea, Estudio Coproparasitológico y EGO (examen general de orina) , favor de describir de forma clara y precisa la forma en que se realizan estos estudios y el tipo de formato del reporte que se genera haciendo un análisis claro y explicación del tipo de contenido de dichos reportes (si sólo son resultados de cantidades, tipos de unidades utilizadas, si se requiere incluir imágenes médicas o no. 






lunes, 6 de septiembre de 2021

EVALUACIÓN 1ER DEP

 EVALUACIÓN 1ER DEP





Hola alumnos, ya completamos los contenidos de las actividades y tareas a realizar para el 1er departamental, son 5 Clases y en cada clase tienen 5 Actividades y tareas a realizar, cada una de ellas tiene un valor de 2 puntos, así cada clase tendrá una calificación de (0 a 10 ptos) y todas ellas serán promediadas para sacar su resultado final conforme a los lineamientos establecidos en el ENCUADRE.


La evaluación de cada departamental consta de 4 pasos:

paso 1: Realización y entrega oportuna de actividades y tareas  por parte del o los alumnos





 

paso 2: Revisión y evaluación de actividades por parte del profesor e informar al alumno sus promedios

paso 3: Aclaración de dudas sobre sus resultados  entre alumnos y profesores




paso 4: Se asienta resultado de calificación en el sistema de evaluación escolar en las fechas indicadas para hacerlo.





Las actividades y tareas deben ser subidas a su respectiva carpeta de evidencias, no olviden que en este primer departamental se trabajó de forma INDIVIDUAL en todas sus actividades, también les pido de favor que vayan formando sus EQUIPOS de máximo 5 alumnos para realizar algunas actividades y dinámicas en las siguientes evaluaciones. 











MOTIVACIÓN PARA ALCANZAR SUS METAS DE APRENDIZAJE

    MOTIVACIÓN PARA ALCANZAR SUS  METAS DE APRENDIZAJE Hola alumnos, les estoy enviando este mensaje con el fin de motivarlos e invitarlos  ...