CLINICAL DOCUMENT ARCHITECTURE HL7 CDA Y SUS CONTENIDOS
Hola alumnos, hoy vamos a hablar nuevamente de la transición de la era analógica a la era digital de la historia Clínica y vamos a utilizar para explicar lo que pasó normas internacionales y hablar un poco de la historia de su desarrollo y evolución a nivel mundial y en México.
En el pasado como todos ya saben y por la norma que era del año 1998 y era la NOM-168-SSA1-1998, estamos hablando a finales del siglo XX y en esa época las computadoras todavía no estaban muy avanzadas, de hecho si comparan los sistemas de cómputo del pasado con los que hay en la actualidad verán que ha habido grandes cambios por ello conviene que se revisen y analicen con cuidado los contenidos de los siguientes links o hipervínculos con el fin de observar estos cambios que se han dado con el paso del tiempo.
Obviamente desde que surgió la idea de aplicar las computadoras al campo médico sobre todo en el área clínica (no adminsitrativa y financiera) se vió la importancia de digitalizar y estandarizar el formato de la historia clínica que ya existía de forma manual desde la antigüedad.
Favor de estudiar el contenido del siguiente video :
Video 1: Entendiendo los estándares de datos para el cuidado de la Salud, es un video en el que se nos habla en general de varios estándares para el manejo de información relativa a la salud de los pacientes que está contenida dentro de la historia clínica.
En el pasado cuando se deseaba que dos computadoras se comunicaran entre sí se usaban redes alámbricas y se estableció un estandar basado en el modelo OSI (open systems interconnection)
Figura1: Modelo OSI de 7 capas de redes de computadoras alámbricas
Con el surgimiento de las redes LAN, MAN Y WAN (local área network, metropolitan área network y Wide área Network) se vió que existía la posibilidad de compartir información entre hospitales de una misma ciudad, a nivél de un país y entre distintos países.
Pero cuando tratamos de hacer esto con la historia clínica de cada paciente nos encontramos con que existen muchos problemas de logística, entre ellos el lenguaje es muy importante, porque había que poder compartir información médica relevante entre pares (médicos, enfermeras y hospitales) de distintos países y esto por supuesto complicaba un poco las cosas porque esto era como una especie de torre de babel, recuerdan la historia de la torre de babel? aquí se las recuerdo con el siguiente video:
Video 2: Historia de la TORRE DE BABEL
Total que cómo se dieron cuenta en el video, nunca pudieron terminar la torre de Babel porque empezaron a hablar lenguas distintas y no se podían entender entre sí.
Pero en el caso de la historia clínica médica para poderla compartir entre pares de médicos o personal de salud que hablen distintas lenguas hay que hacer lo contrario de la TORRE DE BABEL, esto es la razón por la que muchas veces los médicos se reunen a nivel internacional en congresos y conferencias y algunos de estos congresos internacionales sirven para definir estándares para el manejo de la información clínica médica y de esta forma poder compartir la información médica de un paciente grave que pudiera ser tratado por médicos de otros países.
Bueno pues volviendo al paso de la historia clínica de su forma manual a su forma digital, se tuvo la necesidad de crear organizaciones internacionales que definieran una arquitectura o formato estandarizado de la historia clínica y un METALENGUAJE con terminología médica estandarizada que todo el mundo pudiera comprender.
Los médicos y las enfermeras son muy buenos para organizarse y sacar el trabajo y compartir sus conocimientos unos con otros porque de la experiencia de un médico puede salir la cura o tratamiento de otro paciente.:D
Total que en el pasado surgieron varias organizaciones internacionales para establecer los lineamientos y el lenguaje utilizado en esas historias clínicas con el propósito de PODER COMPARTIR LA INFORMACIÓN MÉDICA RELEVANTE ENTRE PARES.
Dos de estas organizaciones fueron HL7 (HEALTH LEVEL SEVEN) que es una organización desarrolladora de estándares de salud y la otra fué Open EHR y ambas tenían como propósito el lograr que se crearan recursos de software y hardware para la salud que permitieran la interoperabilidad entre los distintos sistemas y tecnologías.
Figura 2: HL7 vs FHIR
Total que ambas son muy importantes en la actualidad, si nos vamos por HL7, esta organización desarrolladora de estándares creó un grupo que se llamaba CCOW (Clinical Context Object Workgroup por sus siglas en inglés) o grupo de trabajo en el Objeto del Contexto Clinico.
Figura 3: Descripción de algunas funciones del grupo de trabajo en el contexto de la Historia Clínica de HL7 (HL7 CCOW por sus siglas en Inglés)
Pero deben de saber que en inglés COW significa Vaca :D
Así que las personas de habla inglesa recuerdan muy bien CCOW porque les recuerda una 'crazy cow' o 'vaca loca' así que recuerdan al grupo de trabajo como el grupo de las 'vacas locas' :D
Y claro que se volvían loquitos todos ellos porque las demandas de los médicos para lo que debía de contener la historia clínica y su adaptación a las redes de cómputo, y el idioma o lenguaje universal y el formato y todo lo que querían visualizar de una historia clínica los doctores era para realmente 'complicar' el trabajo del pobrecito grupo de las CCOW.
Pero al final no resultó tan complicado gracias a que se establecieron las normas y estándares adecuados y como pueden observar en la actualidad con el uso de las bases de datos y otros avances en software y hardware ya es una gran realidad el que se maneje de forma correcta una historia clínica digital de un paciente, siempre y cuando se respeten todas las normatividades y los aspectos bioéticos de las mismas como veremos más tarde.
Volviendo a lo de la torre de babel y a lo hacer lo contrario a la torre de Babel para el campo médico se definió en el estándar HL7 CDA un metathesauro (diccionario de sinónimnos y antónimos) universal para establecer los lineamientos del lenguaje que se iba a utilizar en este formato de historia clínica
Aquí les anexo la imagen y parece que está escrita en Ruso :D
HL7- CDA
Figura Algunos componentes del estándar HL7-CDA y su metatesauro
Bueno en esta Figura que les anexo aparecen varias palabras, me podrían decir cuál es el significado de ellas.?
Bueno como muchos de ustedes sólo hablan español les daré una ayudadita :D
UMLS = Unified Medical Language System
SNOMED CT= Systematized Nomenclature of Medical Clinical Terms
LOINC= Logical Observation Identifiers Names and Codes
RxName = Recipes Prescription Name
O sea que todos estos son diccionarios médicos que sirven para definir la terminología médica estandarizada de la historia clínica médica en su formato digital
Pero luego el 'pobrecito del grupo de las vacas locas' tuvo que seguir definiendo estándares porque los doctores también quisieron meter imágenes médicas y ahí ellos aprovecharon el DICOM y el DICOM RT que ya eran pre existentes, pero además quisieron los doctores que el grupo CCOW también incluyera registros de ECG y entonces crearon un estándar HL7 aECG y así surgieron varios temas de bastante interés para los médicos y enfermeras que siempre han estado interesados en mantenerse actualizados y al día en todas las tecnologías e innovaciones que existan dentro del campo de la salud con el objetivo de mejorar la calidad de atención a sus pacientes.
CLASE # 5
TAREAS Y ACTIVIDADES
1. Buscar la International Library of Medicine y explicar que es lo que maneja esta biblioteca
internacional NLM y buscar el Regenstrief Institute y explicar ¿cuál es la relación de estos organismos
con los estándares que se incluyen en la norma HL7 CDA consultar los siguientes links o hipervínculos como referencia.
2. Consultar el siguiente link o hipervínculo y en base a él explicar ¿cuál es el significado, propósito y objetivo de SNOMED CT y su importancia para a historia clínica digital.
3.. Consultar el siguiente link o hipervínculo acerca de LOINC y explicar ¿Cuál es el significado, propósito y objetivo de LOINC y su importancia para la Historia Clínica digital.
Y en base al mismo hacer un esquema mental o mapa conceptual en el que se expliquen los estándares necesarios para lograr la comunicación entre computadoras de ECG no olvidar por favor hablar de SCP-ECG y HL7-aECG
Hola alumnos, antes de iniciar este interesante capítulo les quisiera recordar lo que es la estrategia mnemónica de aprendizaje para recordar, estudiar y aprender más fácilmente las cosas. Y era muy utilizada desde épocas pasadas aún en la forma analógica para recordar y memorizar más fácilmente las cosas.
Figura 1: Ejemplo de Mnemotecnía en Inglés para recordar el nombre de los planetas del sistema solar, los niños de habla inglesa solo tienen que recordar la frase "My Very Excellent Mother Just Served Us Nachos" y recordarán fácilmente el nombre de todos los planetas en Inglés.
Figura 2: Ejemplo de Mnemotécnica utilizando la palabra CORONA para explicar las medidas de sanitización que haya que seguir.
Regla mnemnotécnica para recordar el "método de integración por partes"
Bueno pues esto de los MNEMÓNICOS es también un excelente método para codificar información y es muy utilizado dentro de la INFORMÁTICA y se utiliza mucho en códificación y programación para facilitar el trabajo.
Un ejemplo común de mnemónico es la instrucción MOV (mover), que le indica al microprocesador que debe asignar datos de un lugar a otro. El microprocesador no entiende palabras, sino números binarios, por lo que es necesaria la traducción del término mnemónico a código objeto."
"En muchas ocasiones se puede tomar a nivel de usuario como las teclas de acceso rápido que vemos en las ventanas, por ejemplo en un navegador encontramos el menú típico que dice Archivo, Editar, Ver, entre otras opciones, el mnemónico sería el valor de la letra que esta subrayada, así si presionamos la tecla alt y luego por ejemplo la A, se nos abrirá el menú de archivo, es por esta razón que se puede decir que la A en el menú resulta la tecla mnemónica de Archivo, o la tecla de acceso rápido a la opción Archivo."
Como observan el uso de los MNEMÓNICOS es muy importante a la hora de codificar y estandarizar grandes volúmenes de información porque esto también ayuda a que los sistemas de computación trabajen de forma más eficiente.
La clase pasada vimos que es muy importante estandarizar el lenguaje de la historia clínica y vimos también la importancia de los diccionarios y enciclopedías de especialidad para los médicos y enfermeras. Y bueno continuando un poco con este tema tan interesante intenten por favor pensar en la importancia de los conocimientos en cuanto a la Salud y la Enfermedad de los seres humanos se refiere, es un tema de interés realmente mundial por lo que es muy importante el que los médicos y enfermeras de todo el mundo se puedan comunicar y entender bien independientemente de que hablen idiomas distintos.
La Organización Mundial de la Salud es un organismo multinacional que depende de la ONU y cuyo propósito es que los médicos de los países más avanzados compartan sus ideas para asesorar y ayudar a los países más pobres para que cuenten con buenos servicios de salud. Pero tiene otras cosas muy interesantes, porque al hablar de Cuidado de la Salud, también se encarga de estudiar todas las ENFERMEDADES que aquejan a la humanidad y las registra y cataloga con claves, y elabora libritos o diccionarios en distintos idiomas en los que se describen las enfermedades y los médicos que hablan distintos idiomas se pueden entender bien porque las DISTINTAS ENFERMEDADES están catalogadas y codificadas de esta forma, saben como se llaman estos códigos en la OMS (WHO World Health Organization por sus siglás en inglés).
El estándar que creo la ONU para codificar y clasificar las enfermedades se conoce como CIE (Código Internacional de Enfermedades o ICD por sus siglas en inglés (International Code Disease) o código Internacional de enfermedades y en este se clasifican con un código específico cada una de las enfermedades y sirve como base para crear un metatesauro que serviría para entenderse en todo el mundo (lo contrario a la torre de Babel) porque está traducido a los distintos idiomas de sus paises miembros y se revisa y actualiza periódicamente actualmente van en el ICD 10.
Figura 1: Algunos ejemplos de los MNEMÓNICOS del código ICD 10 y sus significados.
CIE Código Internacional de Enfermedades en Español o ICD (International Code Disease) por sus siglás en Inglés.
Favor de Estudiar y analizar el contenido de los siguientes videos :
Video 1: Descripción de el código Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud.
Video 2 World Health Organization- Internacional Code Diseases ICD 11
Video 3: World Health Organization & International Code Disease
La importancia de este código internacional de las enfermedades es que todo el mundo tiene acceso a este código que está disponible para todo el mundo sin importar si son ricos o pobres y es una fuente de información compartida de la salud y enfermedad de toda la humanidad, gracias a esos códigos y este METALENGUAJE es posible hacer lo contrario a la TORRE DE BABEL al menos para lo que respecta a la atención de la salud y enfermedad de los seres humanos.
Y ahorita ya están implementando el siguiente ICD que sería el ICD 11, favor de checar el contenido esencial del mismo en el siguiente link o hipervínculo.
1. Favor de explicar que es un MNEMÓNICO y cuál es la utilidad que tiene para la memoria y el aprendizaje esta técnica y como ejercicio hacer MNEMÓNICOS DE SOLO 3 LETRAS para recordar las distintas especialidades de IMAGENOLOGÍA MÉDICA.
2. Favor de explicar e ilustrar la historia del código Internacional de Enfermedades ICD 10 y los mnemónicos que utiliza.
3. Favor de explicar e ilustrar. ¿Porqué es necesario actualizar el código Internacional de Enfermedades cada 3 años aproximadamente)
4. Si eres médico, enfermera o trabajador de la salud, explicar ¿Porqué ahora se habla del término diagnóstico médico 'basado en evidencias' a la hora de un EMBARAZO DE ALTO RIESGO, favor de checar código CIE 10 EMBARAZOS en el siguiente hipervínculo:
5. Favor de Analizar, explicar, ilustrar y describir como se clasificaría el SARS-COVID 19 aún de causa desconocida dentro del código ICD 10 que aparece en el siguiente hipervínculo:
PARTE 2 LA HISTORIA CLÍNICA DIGITAL Y SUS ESTÁNDARES
La importancia de estandarizar y establecer un formato universal para poder compartir el documento digital entre comunidades médicas de distintos países
Hola alumnos, en la clase anterior vimos que el médico debe elaborar una historia clínica para poder atender de forma debida a sus pacientes, también vimos que este documento era una parte importantísima de la práctica médica desde la antigüedad, incluso ustedes ya habrán estudiado algunos formatos analógicos en los que se documenta este tipo de actividad, este documento tan importante para los médicos de todos los países recibe distintos nombres según el lugar o región de la que se esté hablando, algunos lo conocen como Expediente Clínico, Historia Clínica, Registro o reporte del paciente y muchos otros nombres pero el propósito de este documento y su elaboración es bastante claro.
Si ustedes vieron en la clase pasada en cada país y en cada distinto hospital cuando la historia clínica era analógica tenían un formato diferente de este documento tan importante y por lo mismo y tomando en cuenta que el tema de la salud es un tema de importancia general para toda la humanidad, se decidió a la hora de digitalizarlo establecer formatos estandarizados y basados en un METALENGUAJE o METATESAURO UNIVERSAL y una estructuración de su formato o arquitectura del formato de forma más formal para facilitar el intercambio de información entre las comunidades médicas de los distintos países del mundo independientemente del lenguaje en que estén hablando. Porque para fines médicos y de salud todos deseamos comunicarnos de forma correcta o debida.
Figura 1: La palabra Buenos Días en distintas lenguas
Una de las organizaciones más importantes en el desarrollo de estos estándares para el intercambio de información médica de los pacientes es HL7 (Health Level Seven) que es una SDO (Standar Development organization) y también surgió otra que es Open E R que es la versión Británica.
Figura 2: el Metathesauro Universal propuesto por HL7
Y que les puedo decir, si queremos que la comunidad médica de los distintos países que hablan cada una de ellas su propio idioma natal se comuniquen pues cuesta muchísimo trabajo porque es como tener una torre de Babel, ¿algunos de ustedes recuerdan la anécdota Bíblica acerca de la historia de la torre de Babel? y siempre que hablo de informática médica no sé porqué pero me vienen a la mente las Bibliotecas Médicas, los diccionarios y los textos en sus distintas formas e idiomas tanto de forma analógica como digital.
Video 1: Narración Biblíca de la historia de la Torre de Babel
Video 2: Babilonia Revelada documento de arqueología en el que se describe la ciudad de Babilonia y la torre de Babel.
Figura 3: Algunos de los muchos idiomas distintos que se hablan en el mundo.
Como se observa en los videos, la torre de Babel efectivamente es un edificio que existió en Babilonia y lo importante de la leyenda es que Dios evitó que llegaran hasta el cielo generando distintas Lenguas o idiomas para que fuese más difícil la comunicación entre los seres humanos, ahora bien lo que se pretende hacer con el documento de la Historia Clínica Digital es lo contrario, y yo les pregunto ¿que es lo que harían si ustedes que hablan idioma Español quisieran viajar a China por ejemplo y se quisieran comunicar de forma correcta? pues lógico utilizarían diccionarios y libros para tratar de comunicarse y entenderse entre ustedes. Pues bien, hablando de Bibliotecas nuevamente diremos que existen unos diccionarios muy especiales que se conocen como Thesaurus y además que existen textos de medicina escritos en distintas lenguas en el pasado distribuidos en una gran cantidad de Bibliotecas que se encuentran en todo el mundo y deseamos que se entiendan estos textos en todos los idiomas porque deseamos poder compartir la importante información médica que estos contienen para poder curar todas las enfermedades y padecimientos que sean posibles y se presenten y existan en la humanidad, como es el caso de lo que estamos pasando ahorita ante la PANDEMIA del COVID en que los Europeos, Chinos, Rusos, Ingleses, Americanos, Mexicanos, Africanos y todos estamos realmente padeciendo los problemas de salud que el virus del SARS -COVID 2 nos está presentando, aclaro que mucha de la información que se presenta en esta materia viene del Inglés y por lo mismo ustedes tendrán que estudiar y hacer las traducciones correspondientes a sus respectivos idiomas.
Continuaremos con este interesante tema en las siguientes clases, por ahora les pido sólo que estudien bien el contenido del material dado y realicen las actividades y tareas indicadas.
CLASE # 3
TAREAS Y ACTIVIDADES
1. Basándose en la imagen de la figura 1 Investigar, describir y explicar con un ESQUEMA MENTAL o MAPA CONCEPTUAL lo que se entiende por UML y Metathesauro Universal, tambien indicar ¿Cuál es el significado de la palabra HL7 y relacionarlo con el esquema OSI?
2. Basándose en lo aprendido en la clase anterior explicar que debe contener una historia clínica digital e indicar si existe un diccionario médico o un lenguaje especial utilizado para expresar ese contenido.
3. Basándose en el enlace o hipervínculo que aparece a continuación, Describir mediante un ESQUEMA MENTAL que significa el término SNOMED CT , cuál es su origen y su significado en su idioma y también en que parte del formato expresado en el estándar HL7 CDA debe ir pueden referirse a la imagen que aparece en la figura 2.
4. Basándose en la imagen de la figura 2, Investigar y explicar en una presentación en power points en formato *.mp4 ¿que significa el término LOINC? , ¿cuál es su origen y significado? y en que parte del contenido de la historia clínica digital debe ir, favor de tomar como referencia el siguiente enlace, link o hipervínculo.
5. Basándose en la imagen de la figura 2, Investigar y explicar que significa el término RxName, ¿cuál es su origen y significado y en que parte del contenido de la historia clínica digital deber ir y hacer una LINEA DE TIEMPO ILUSTRADA con la evolución en el desarrollo de las Farmacias y los formatos expedidos por los médicos de ese importante documento que es vital para el tratamiento de la salud del paciente.
(Parte 1: Antecedentes la historia clínica Analógica)
Hola alumnos, siguiendo un poco con la importancia del manejo correcto de la información médica debemos describir brevemente lo que pasa cuando un paciente acude normalmente a un consultorio médico (si es por primera vez, segunda vez o consultas posteriores). En esos casos el doctor primero lo sienta en recepción a esperar su turno para ser atendido y ahí una enfermera o recepcionista hace el primer interrogatorio al paciente para saber sus datos generales y registra todo en un documento inicial, luego una enfermera revisa y checa los signos vitales al paciente y luego lo pasa al consultorio médico. El consultorio médico tiene una estructura muy característica pues tiene dos áreas separadas y perfectamente definidas, una es el área de interrogatorio o despacho del médico en el que el doctor le pregunta al paciente las razones por las que está acudiendo a la consulta, le pide que describa en sus propias palabras sus síntomas y todo lo anota y registra en un documento para hacer el proceso de 'anamnesis', luego si el doctor considera necesario pasa al paciente a un vestidor para que se desvista y se ponga una bata antes de pasar a la sala de exploración y ahí el médico hace la exploración física y médica del paciente, toma una serie de notas y si lo considera necesario pedirá estudios de laboratorio o imagen antes de poder emitir un diagnóstico acertado de las enfermedades que aquejan al paciente y decidir el tipo de tratamiento que le brindará al mismo ya sea farmacológico, quirúrgico o terapéutico.
Y el médico tiene que atender a una gran cantidad de pacientes y registrar en documentos similares la historia clínica de c/u de ellos para poder hacer la anamnesis para la siguiente ocasión en que éste paciente acuda con él.
Y todo lo registra en ese documento tan importante que se conoce como Historia Clínica y que existe desde la antigüedad en su forma analógica y ahora se maneja en forma digital o electrónica bajo ciertos lineamientos, normas y estándares internacionales como se verá más adelante.
Favor de ver los siguientes videos :
Video 1: Importancia del interrogatorio médico y la historia clínica
Video 2: Importancia de la relación médico paciente desde el punto de vista del Doctor
Como ven la historia Clínica es un documento vital para el médico que atiende a un paciente desde que acude por consulta externa, y hay otros documentos importantes que se manejan en esta área para atender debidamente a los pacientes y organizar el trabajo, uno de estos documentos es el CARNET DE CITAS, y también el médico en base a lo que observe del paciente puede dar ordenes o instrucciones para que el paciente sea bien atendido, puede por ejemplo solicitar ESTUDIOS Y ANÁLISIS DE LABORATORIO, o también puede solicitar que se hagan ESTUDIOS DE IMÁGEN MÉDICA, o también puede solicitar y expedir RECETAS MÉDICAS y cualquier otro tipo de tratamientos que crea que necesita el paciente, el paciente puede acudir primero a CONSULTA GENERAL y según lo que el médico considere puede ser referido a CONSULTAS DE ESPECIALIDAD si lo cree necesario.
Lo que si es bien cierto es que el médico debe conservar las historias clínicas de sus pacientes para poder atenderlo debidamente cuando este lo requiera y que este documento es muy importante y existe desde la época analógica (antes de que existieran las computadoras) y es un documento muy importante para la correcta atención a la salud de los pacientes.
REFERENCIAS
Favor de revisar y estudiar los siguientes articulos y links:
1. "Principios de la Práctica Clínica-La Historia Clínica "M. Duran, et al.
1. Favor de acudir a un hospital o institución médica de su localidad, explicar que son estudiantes y solicitar de favor que les proporciones un formato de cartilla de Vacunación y Citas, y de Historia Clínica manual para estudiarlos y describir sus contenidos.
2. Favor de leer, revisar y analizar el hipervínculo del documento No. 1 de las referencias estudiar ese hipervínculo y hacer un esquema mental o mapa conceptual manual o digital cuyo tema central será:
3. Favor de leer, revisar y analizar el hipervínculo del documento No. 2 de las referencias y hacer un video ilustrado de power points indicando la referencia del Doctor y actualizado e ilustrado por ustedes de los power points del Dr. que sería una versión mucho más moderna :D
4. Favor de leer, revisar y analizar el hipervínculo del documento No. 3 de las referencias y hacer una síntesis o resumen con ilustraciones que describa el contenido de dicha norma NOM 168 SSA1-1998 que describe lo que debe contener una historia clínica en México en la época analógica.
5. Favor de Investigar, Definir, explicar e ilustrar bien lo que se entiende por el concepto ANAMNESIS que se mencionó varias veces en ésta clase y la importancia y relevancia de hacer esto para los médicos.
INTRODUCCIÓN A LOS CONCEPTOS DE INFORMÁTICA MÉDICA Y ANTECEDENTES HISTÓRICOS
Hola alumnos, bienvenidos a este curso de informática médica, cada semestre es una nueva experiencia para todos nosotros porque se están dando innovaciones en este campo de forma muy acelerada y estoy segura que todos ustedes Ingenieros Biomédicos del siglo XXI estarán muy interesados en aprender, conocer, contribuir y aportar nuevos conocimientos en este campo, más ahora que estamos en el año 2021 y estamos enfrentando la contingencia por la PANDEMIA del SARS COVID 19.
Antes que nada en este curso vamos a conocer y aprender las bases y normatividad relevante en este campo de interés para todos nosotros.
Y lo primero que se tiene que mencionar aquí es un hecho muy importante y es que la Medicina como ciencia de nuestro interés es una ciencia muy tradicional que ha surgido en los distintos países desde la antiguedad hasta nuestros días, y que la mayoría de la información relevante de esta Ciencia se encuentra distribuida en las Bibliotecas Analógicas de todo el mundo, y que no toda esta información se ha digitalizado, no podemos entonces concebir la INFORMÁTICA MÉDICA como el manejo de la información médica con el uso de los novedosos medios digitales que se manejan en la actualidad porque se podrían perder más de 20 siglos o más de historia y desarrollo de la medicina. La INFORMÁTICA como su nombre lo indica es el manejo de la información médica y ésta se ha manejado y existido no sólo como se maneja en la actualidad, sino en el pasado se manejaba de forma analógica y cada civilización del mundo ha desarrollado sus propios procedimientos para curar y tratar las enfermedades de los pacientes.
No podemos dejar de reconocer que la medicina es una ciencia de Tradición y que surgió desde la antigüedad, los registros de los tratamientos de los griegos, egipcios, romanos y otros pueblos de la antigüedad pueden haber quedado registrados en tablillas, papiros y otro tipo de documentos, existen registros médicos de la antigüedad que quedaron guardados en bibliotecas como la de Alejandría en el norte de Egipto. Y de todos es bien sabido que el juramento antiguo de los médicos era el juramento hipocrático, así la informática médica en realidad tiene más de 2000 años de antigüedad aunque los primeros registros sean de tipo analógico y no en una forma digital.
No podemos ni debemos olvidar más de 2000 años de registros de tratamientos médicos de las enfermedades por menos de 50 años de registros automátizados, eso sería un gran error.
En el primer video veremos la historia de la Medicina en la antigüedad, no olvidar que la informática médica empieza desde el primer momento en que alguién empezó a registrar y documentar las enfermedades y sus tratamientos, sin importar si esto era de forma analógica.
Video 1: La medicina en la antigüedad
En el siguiente video empezaremos a ver el surgimiento de la medicina moderna:
Video 2: Grandes Hitos de a Medicina en la Historia Moderna
No podemos olvidar tampoco que la medicina tuvo grandes avances en los siglos XIX y XX, fueron las épocas de los cazadores de microbios (gracias al desarrollo del microscopio) y la época en que se descubrieron las primeras vacunas y también que a finales del siglo XIX y principios del siglo XX se descubrieron la radioactividad y los rayos X y sus aplicaciones médicas. Esto también es información médica de importancia de la era analógica y por lo tanto también debe considerarse dentro de la informática médica.
Así pues podemos decir que el concepto de INFORMÁTICA MÉDICA abarca toda la información médica desde el surgimiento de la ciencia médica, sin importar si su registro es analógico o digital y que la mayor parte de la información médica aún se encuentra guardada en las grandes bibliotecas manuales que existen en los distintos países.
Ahora bien, la ciencia médica por tradición se dedica al estudio de las enfermedades que aquejan a los seres humanos, y la búsqueda de tratamientos y curas apropiadas para las mismas, pero conforme se ha ido desarrollando la humanidad y ha habido un aumento considerable de la población la práctica médica ha ido evolucionando desde el método de atención individual de cada paciente a través de un consultorio tradicional, hasta el surgimiento de grandes hospitales que atienden a un grupo importante de la población y sobre todo la cantidad de pacientes atendidos en el Sector Público se ha incrementado de forma muy importante porque la situación económica de los pacientes en pocas ocasiones les permite el tener acceso a hospitales de tipo Privado en los que el costo de la atención médica es muy elevado. Así se tiene que el concepto de INFORMÁTICA MÉDICA y con el apoyo y uso de computadoras y nuevas tecnologías se ha incrementado de forma importante conforme han ido evolucionando y aumentando las poblaciones humanas, pero el objetivo sigue siendo el mismo desde el punto de vista médico que es el lograr brindar una atención médica apropiada a una colectividad o grupo de individuos.
Un concepto más amplio del término de INFORMÁTICA MÉDICA se podría definir como el uso y manejo de la información médica contenida en la Historia Clínica de cada paciente para la toma de decisiones acertadas acerca de su salud y el tratamiento de sus enfermedades y padecimientos. Pero como todo lo que se refiere a la MEDICINA y ATENCIÓN DE LA SALUD PÚBLICA este tipo de temas se ha vuelto de gran interés y relevancia para toda la población y más en esta época en la que nos estamos enfrentando a una PANDEMIA.
Es importante recordar que a lo largo de este curso vamos a estudiar no sólo el concepto de informática médica a fondo, sino toda la NORMATIVIDAD que existe al respecto y que se basa en los lineamientos internacionales, historia y antecedentes de la MEDICINA y como somos de la carrera de Ingeniería Biomédica también nos gusta mucho la TECNOLOGÍA y la INNOVACIÓN por lo que esta materia será de gran interés para todos nosotros.
Video 3 Importancia de la Informática Médica y el Expediente Clínico para la toma de decisiones en los grandes hospitales que tienen cada vez una mayor cantidad de pacientes que atender.
Favor de estudiar y analizar el siguiente link o hipervínculo acerca de la historia de la informática médica aclarando que aquí solo se está hablando del aspecto computacional de la misma.
Ahora les voy a dejar las primeras tareas o actividades:
CLASE # 1
TAREAS Y ACTIVIDADES
En esta clase todas las actividades deberán ser realizadas de forma INDIVIDUAL.
1. Favor de hacer una LÍNEA DE TIEMPO con ilustraciones y descripción en la que se mencionen los hechos relevantes y avances médicos a lo largo de la HISTORIA DE LA MEDICINA desde la antigüedad hasta nuestros días, pueden hacerla por épocas, y con material de reciclado, lo importante es el contenido de la misma basándose en los videos estudiados previamente y que incluyan todas las épocas posibles desde la antigüedad hasta nuestros días, desde los Egipcios, Griegos y Romanos, hasta los grandes descubrimientos de los siglos pasados y los nuevos descubrimientos y avances médicos de la actualidad. La pueden hacer y subir fotografías o incluso un video en power points guardado en forma de video *.mp4.
2. Favor de hacer una maqueta de un consultorio médico general del sector público en la que se especifiquen todas sus áreas, uso y propósito o finalidad que tienen en la atención del médico a sus pacientes, se pueden basar en planos arquitectónicos para realizarla, lo importante es que describan bien el propósito o uso de cada sección del consultorio en relación con la atención de los pacientes. Y el tipo de información que se maneja en las mismas y en que documentos se realiza.
3. Favor de buscar un formato de Historia Clínica Manual o Analógica y describir el contenido de dicho formato y ¿cúal es la importancia de cada una de sus secciones en relación al estado de salud y tratamiento del paciente?
4. Favor de estudiar la imagen del Quirófano de un hospital público tradicional del siglo XX y describir todas sus secciones y el personal médico, tipo de puesto y funciones que realizan cada uno de ellos durante una cirugía en proceso.
Hola alumnos, bienvenidos al curso de informática médica del semestre agosto-diciembre de 2021, nuevamente estamos empezando con nuestras clases, y tenemos mucho entusiasmo, ánimo y fortaleza para salir adelante en esta nueva etapa de nuestras vidas, estamos seguros que saldremos fortalecidos con esta nueva experiencia de un nuevo curso a distancia.
A continuación les presento nuevamente el VIDEO del ENCUADRE de nuestro curso de este semestre, ahí encontrarán algunos lineamientos e información importante acerca de los contenidos del curso, espero les guste.
La materia es un TALLER y en este caso su calificación será el 100% de lo que obtengan conmigo.
No se les olvide porfavor que tendrán que formar sus grupos en GOOGLE CHROME para lo de la entrega de evidencias y deberán formar su portafolio de EVIDENCIAS el cuál deberán subir al BLOG además de conservar un RESPALDO DEL MISMO para en caso de ser necesario.
Los formatos de entrega de las actividades son de tipo LIBRE, nos adaptamos a lo que ustedes tengan a la mano, sólo les pido por favor evitar archivos comprimidos *.zip o *.roar porque hemos tenido problemas serios con ese tipo de formatos, de preferencia usar formato *.pdf, *.mp4, fotografías digitales y otros formatos más sencillos de usar.
En este espacio aparecerán las CLASES A DISTANCIA, el material que aparezca aquí deberá ser estudiado y analizado por ustedes en una o varias sesiones, para cualquier duda al respecto estoy a sus ordenes en mi email, se impartirán un promedio de 5 CLASES MAGISTRALES por cada período departamental y al final de cada una de ellas aparecerá una sección de TAREAS Y ACTIVDADES a realizar por ustedes, cada una de ellas tendrá un valor de 2 puntos, así por cada CLASE obtendrán una calificación máxima de 10, y como serán aproximadamente 5 CLASES por período entonces ustedes tendrán que realizar un promedio de 25 actividades distintas por período las cuales serán revisadas, evaluadas y promediadas para obtener su resultado de cada parcial en este TALLER, muchas de estas actividades son esquemas mentales y otros productos de aprendizaje por lo cuál les sugiero realizarlas conforme van avanzando las clases para evitar que se acumule el trabajo al final.
Las fechas límite para recibir estas actividades aparecen en la sección de FECHAS DE EXÁMENES y deben ser entregadas con PUNTUALIDAD para poder ser revisadas de forma apropiada y que ustedes sean debidamente informados de sus resultados antes de poder subirlas en la ESCUELA porque ésta no concede prórrogas.
Agradezco de antemano su atención al presente curso, espero que se diviertan en el mismo y obtengan el aprendizaje significativo esperado. Nuevamente les doy la más cordial BIENVENIDA a este curso.
La siguiente clase empezaremos con el CURSO de este semestre en esta misma sección.
Nuevamente les doy la más cordial BIENVENIDA a este TALLER DE INFORMÁTICA MÉDICA, las clases empezarán en esta sección en la siguiente clase, espero disfruten y aprendan los contenidos de esta materia.
ACTIVIDAD DE BIENVENIDA DINÁMICA GRUPAL
Favor de utilizar la sección de COMENTARIOS de esta entrada y presentarse cada uno de ustedes, indicando su nombre, edad, lugar de origen y semestre que cursan en la UPIBI, así como algún hobbie o actividad RECREATIVA que estén realizando en su casa durante la PANDEMIA, es bueno compartir esta experiencia con sus compañeros y con sus maestros.
Favor de seguir el modelo que yo les pongo en la sección de comentarios y de ser posible alguna actividad sugerida.
