Hola alumnos, en ésta segunda evaluación las actividades a realizar son en EQUIPOS de máximo 5 integrantes, no olviden que todos los integrantes de un mismo equipo deberán subir de forma individual en sus carpetas de evidencias las actividades realizadas para poder ser consideradas para evaluación, si algún alumno del equipo no sube sus actividades en su carpeta individual aunque aparezca su nombre en la portada de las carpetas de otros compañeros del equipo no será considerada para él pues no las subió en su propia carpeta individual.
Nuevamente les recuerdo las fechas límite para subir sus actividades en sus respectivas carpetas de evidencias que son las que fueron publicadas desde un inicio dentro del Blog. Es importante que sean puntuales en sus tiempos de entrega de actividades para poder ser debidamente revisadas y consideradas para su evaluación correspondiente.
Grupo 6MV1 Informática Médica (Taller)
Tipo de Examen
Fecha programada
1er Examen Departamental
Martes 14 de Septiembre de 2021
2do Examen Departamental
Martes 26 de Octubre de 2021
3er Examen Departamental
Martes 14 de Diciembre de 2021
Extraordinario
Jueves 16 de Diciembre de 2021
Les deseo mucho éxito con sus trabajos en EQUIPO para este segundo departamental.
IMPORTANCIA DE LOS CVIS CARDIOVASCULAR INFORMATION SYSTEMS PARA MEJORAR LA ATENCIÓN DE LOS PACIENTES CARIDACOS
Hola que tal alumnos, en esta clase vamos a hablar del CVIS (Cardiovascular Information System y su importancia, no podemos olvidar que en el departamento de Cardiología se requiere atención muy especializada, los médicos cardiólogos son realmente 'puro corazón' porque se especializan y estudian muchos años para salvar la vida de los pacientes ya que las fallas cardiacas y los problemas del corazón son una de las principales causas de muerte de la población. Todos los pacientes cardiacos presentan en alguna ocasión cuadros críticos y alta mortalidad por lo que deben ser atendidos y estudiados debidamente. Favor de revisar el contenido del siguiente enlace, link o hipervínculo.
Así que es muy importante el que en el departamento de Cardiología se proporcione a los médicos especialistas todas las herramientas y avances necesarios para que puedan prestar un servicio de mucha calidad para sus pacientes porque esto ayudará a salvar muchas vidas. Ahora, gracias a los avances e innovaciones en la tecnología el médico cardiólogo cuenta con muchas herramientas de ayuda y apoyo para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardiacas que afectan a sus pacientes, no sólo cuentan con el clásico estetoscopio o el aparato de ECG dentro de sus consultorios, también pueden contar con un ECOCARDIOGRAFO y muchas otras herramientas.
A los pacientes alejados del consultorio se les puede monitorear a distancia gracias a los aparatos de HOLTER, a los que tienen problemas de corazón se les pueden adaptar Marcapasos o CDI, y cada vez surgen más avances e innovaciones en esta área que tiene un gran desarrollo en la actualidad y un futuro muy prometedor. También en el área de terapia intensiva (UTI) y cuidados de pacientes cardiacos (UCC) se cuenta con equipos como el desfibrilador, carrito rojo completo, monitores de signos vitales, y muchos equipos y tecnología bastantes importantes para atender de forma apropiada tanto individualizada como general a c/u de los pacientes graves que ahí se encuentran.
En la actualidad la TELECARDIOLOGÍA es una realidad que permite que se mejore la calidad de atención a los pacientes cardiacos y que sólo acudan al hospital cuando realmente sea necesario, esto le permite al paciente mejor atención y le ahorra la tensión de hacer viajes largos cuando se pone muy grave porque ahora gracias a los medios e innovaciones tecnológicas puede recibir la atención de forma inmediata cuando se le envía una ambulancia o un servicio médico especializado en caso de ser necesario además de facilitar la inclusión de la información del paciente cardiaco dentro de la Historia Clínica Electrónica especializada del departamento de Cardiología para facilitar el trabajo del médico cardiólogo para atender a los pacientes que le son referidos debido a que presentan problemas de tipo cardiaco que requieren atención especializada. El estándar que se maneja frecuentemente en Cardiología digital es el estándar HL7 aECG.
Figura 1: El sistema de información cardiovascular CVIS además de la señal ECG y el estándar HL7 aECG también maneja DICOM y PACS porque ha habido grandes avances e innovaciones en el campo de la ecocardiografía y la Angiografía de Corazón.
Figura 3: Estudio de válvulas cardiacas mediante la reconstrucción 3D de los planos de distintas imágenes de ecocardiografía.
Figuras 4 (a) y (b): ecocardiografia cardiaca y la segunda es una ecocardiografía cardiaca con diagnóstico de infarto agudo.
Figura 5: Reconstrucción 3D de imagenes del corazón
Figura 6: Imagen de una angiografía de corazón en la que se puede observar el momento en que se introduce mediante un cateter el medio de contraste para estudiar las arterias coronarias
Figura 7: equipo de ecocardiografía con manejo y fusión de imágenes médicas de ultrasonido y del registro ECG de un paciente.
Favor de estudiar y analizar con detenimiento el contenido de los siguientes videos.
Video 1: Importancia del CVIS y servicios de Telemedicina para la atención de los pacientes cardiacos.
Video 2: Explicación de la importancia de la Telecardiología para brindar una mejor calidad de atención a los pacientes cardiacos que se encuentran ubicados en zonas muy distantes y alejadas de un hospital.
Videos 3 (a) y (b) descripción de la importancia del CVIS y sus avances.
Videos 4 (a) y (b) como se saca un ecocardiograma y una descripción de los planos ecocardiográficos.
Los ingenieros biomédicos son los encargados de facilitar este tipo de innovaciones y tecnología para facilitar el trabajo del médico cardiólogo.
CLASE # 10
TAREAS Y ACTIVIDADES
(EN EQUIPOS)
1. Favor de hacer una maqueta ilustrada con los distintos equipos y aparatos médicos que puede tener un departamento de Cardiología de un hospital y en base a esta maqueta y la cantidad de equipos que contenga diseñar la estructura de la red informática desde la zona de Cardiología hasta integrar la información dentro del CVIS y de ahí incorporarla al HIS que contiene la historia clínica de cada paciente.
2. Basándose en el siguiente link o hipervínculo, favor de buscar (cada equipo) 3 aparatos y equipos distintos para estudios del corazón y en base a ellos explicar y describir el proceso de obtención y manejo de la información relevante para los médicos cardiólogos la cuál debe ser pasada al departamento de interpretación de imágenes de cardiología.
3. Si se va a transmitir a distancia un ECG en que estándar de HL7 te basarías, favor de describir y explicar ¿Cómo se haría la interpretación diagnóstica a distancia de un estudio ECG? y que utilidad puede tener si el médico se encuentra a una distancia alejada del paciente.
4. Favor de buscar entre los planos de un hospital de especialidades el departamento de HEMODINÁMIA y describir, ilustrar y explicar el equipo médico utilizado y la importancia que tienen las imágenes médicas del corazón para lograr con éxito realizar una operación al paciente.
5. Favor de explicar ¿todo el procedimiento quirúrgico? que se debe realizar para realizar una angioplastía coronaria y la importancia del equipo médico utilizado para poder realizar este proceso, entre los cuales se puede contar con Bomba de Contrapulsión, y equipos de Angiografía mediante el uso de rayos X con fluoroscopía y si en consideras que en el futuro dicha operación pueda ser realizada con la ayuda de Robots Quirúrgicos.
Hola alumnos, en esta clase vamos a continuar con el interesante tema de la interpretación de las imágenes médicas digitales que es muy importante y especializada y además vamos a hablar de los beneficios que aporta el uso de redes inalámbricas para el envío de estas imágenes a donde se requiera, pero además de esto otro punto muy importante que se ha dado en el Siglo XXI es que los avances en las tecnologías han permitido la Fusión de Imágenes médicas multimedia con la historia clínica electrónica de cada paciente y la combinación de las mismas con el uso de base de datos para generar información médica relevante que combina varias técnicas y que brinda a los médicos una gran ventaja para la atención de sus pacientes al tener un panorama más amplio y enriquecido en información de calidad sobre las enfermedades que aquejan a los pacientes.
Video 1: Excelente video en Portugués (los alumnos que deseen pueden cambiar a Español en el selector de idioma) Explica de forma muy didáctica las diferencias entre la Radiología Convencional y la Radiología Digital y muestra también las ventajas del uso de DICOM y PACS para interpretar las imágenes médicas.
Video 2: Este video me gustó porque nos muestra la zona de interpretación diagnóstica de una imagen digital de una mano y cómo se incluye la interpretación en Texto con la historia clínica de un paciente, es un video sencillo, claro y simple.
Ahora bien, para todos los Ingenieros Biomédicos un buen trabajo que les podrían ofrecer es el participar en la conversión del departamento de Imagenología Médica de un área de hospital o clínica de la era analógica a la era digital, o también la creación de una red de atención médica para todo un grupo ya sea público o privado para la distribución, manejo e interpretación de las imágenes médicas a distancia y para ello es muy importante el que ustedes estén bien preparados y conozcan la normatividad y los requerimientos actualizados en sus respectivos países en ese sentido. Para ello necesitan visitar las áreas existentes el tipo de equipo que tienen hacer el análisis completo del flujo de información en el área, pero también deben consultar con proveedores sobre equipos y costos.
Existen muchos proveedores muy reconocidos en productos de imagen médica como KODAK, SIEMENS, FUJI, PHILIPS, etc. pero cada uno de ellos ofrece productos diversos que no siempre comparten las características deseables en el manejo de las imágenes médicas multimedia a través de las redes. Por lo que es muy importante la selección apropiada de los mismos, les recomiendo estudiar el contenido de los siguientes enlaces, links o hipervínculos:
Problema 1: Se pretende crear una red de imagenología digital HIS-RIS-PACS del IMSS para el Estado de Puebla que conecte todos los municipios del Estado desde las zonas rurales hasta las zonas urbanas y que permita a través de la TELERADIOLOGÍA el compartir los recursos para mejorar la calidad de atención a los pacientes, favor de especificar: la topología de la RED, los equipos que debe contener y al menos 3 o versiones distintas de HIS-RIS-PACS y mencionar al menos 2 proveedores distintos de los servicios.
Problema 2: Se tiene la siguiente RED HIS-RIS-PACS
Favor de hacer el análisis de la misma indicando la arquitectura, las modalidades, la topología de la red y los servicios que puede prestar.
Problema 3. Se tiene la siguiente RED HIS-RIS-PACS
Favor de hacer el análisis de la misma indicando la arquitectura, las modalidades, la topología de la red y los servicios que puede prestar.
Problema 4. En el departamento de imagenología de un hospital, se pretende hacer una integración de HIS-RIS-PACS y MODALIDADES con la WEB
Favor de ilustrar con imágenes equipos y proveedores ¿cómo la implementaría?
Problema 5. Se tiene un hospital con equipos de imagenología analógicos pero todavía funcionales y se pretende incluirlos dentro del RIS-HIS-PACS, favor de observar la siguiente imagen del flujo de trabajo que se propone y mencionar al menos dos proveedores distintos que puedan proporcionar los productos y equipos necesarios para hacerlo, así como la forma y características necesarias para que se puedan incluir dentro del formato DICOM.
Hola alumnos, en la clase de hoy vamos a hablar de un área muy importante del hospital que es el RIS o sistema de información radiológico o podriamos decir mejor sistema de información imagenológico para describirlo de mejor forma debido a que en este sistema de información en la actualidad no sólo se almacenan, recuperan, guardan y archivan imagenes de Rayos X, sino de otras especialidades médicas como Ultrasonido, Resonancia Magnetica Nuclear, medicina nuclear, etc. ahora a c/u de estas distintos equipos y departamentos del área de imagenología médica de un hospital se les va a denominar MODALIDADES.
Figura 1: Definición de RIS (Radiological Information System)
Y no debemos olvidar la gran cantidad de imágenes médicas que se toman diariamente dentro de un hospital por este motivo es importante contar con un RIS (Radiological Information System) y con un RIMS (Radiological Information Management System adecuado o apropiado dentro de esta área y más en la era digital que cada vez los hospitales crecen más y hay más demanda de sus servicios.
Aquí es importante también reconocer que el grupo HL7 no desarrolló DICOM y PACS estos son estándares que surgieron antes de la existencia del grupo HL7 y ya se usaban para el intercambio de imágenes médicas y lo que hizo el grupo HL7 fue sólo aceptar e incluir este estándar preexistente para utilizarlo y poder incluir la importante información de la imagen médica dentro de las Historias Clínicas digitales, así pues HL7 lo incluyó dentro de su estándar HL7 CDA porque el grupo CCOW de las "vaquitas locas" lo consideró muy necesario.
Les pido de favor que vayan estudiando este material didáctico que elaboré para ustedes para que vayan conociendo un poco más de la gran importancia de DICOM-PACS y RIS y sus contenidos que lo hace relevante para ser incluido dentro de la estructura de la historia clínica digital y el estándar de HL7 y las grandes aplicaciones que esto tiene en la actualidad.
Video 1: DICOM PACS RIS Material didáctico en power points elaborado y editado por M. en C. Lilia Maricela Padrón Morales para poder manejar los contenidos suficientes e incluirlos dentro del blog le tuve que dar velocidad por lo que les sugiero pausarlo para estudiar sus contenidos en la forma debida :D
Video 2: Que es el RIS y cuáles son las ventajas para un hospital
Video 3: Beneficios de un software de RIS-PACS y teleradiología para un hospital, en este caso es el sistema Lumiere.
Es importante que vayan estudiando estos contenidos ya que este material para que puedan realizar las actividades
Figura 2: Base de datos DICOM ORACLE MULTIMEDIA
Figura 3: Desde la Modalidad hasta el PACS y al Servidor de impresión.
Figura 4 (a) y (b): Las nuevas áreas de interpretación diagnóstica aproximadamente en año 2002.
Figura 5: Estructura de los metadatos DICOM
Figura 6. Centro de Teleradiología de aproximadamente año 2016
Figura 7. Novedad en imágenes diagnósticas imágenes médicas de ecocardiografía, equipo marca Phillips.
Figura 8: Ecocardiograma Transtorácico Doppler a color Reconstrucción 3D
Figura 9. Ultrasonido doppler Fetal 2D
Figura 10. Ultrasonido fetal diferencias entre ecografía 2D, 3D, 4D y 5D
Figura 11: Reconstrucción 3D de TAC cerebral
Figura 12:
Reconstrucción en 3D del escáner de tomografía computarizada y angiografía del cráneo y su vascularización del sistema que muestra un aneurisma cerebral (cuadrado).
- ID de la imagen: E5PTKC
Al ver las gran variedad y calidad diagnóstica de las distintas modalidades de imágenes médicas no nos queda más que valorar la importancia de que los médicos y técnicos que se dedican a la interpretación médica de las mismas cuenten con una debida capacitación y entrenamiento para realizar su labor ya que sólo la práctica constante y el tiempo les brindarán la certeza diagnóstica necesaria para garantizar que sus interpretaciones son lo suficientemente buenas para así poder garantizar un buen tratamiento médico a los pacientes.
Ahora quiero que se imaginen un poco la cantidad de imágenes médicas que se generan diariamente en los centros de imagenología de un hospital público para que tengan una idea de la gran capacidad que debe tener el servidor de PACS de un hospital. También es necesario considerar el espacio en memoria de cada tipo distinto de imagen médica generado.
Cada cierto tiempo las imágenes médicas deben ser descargadas del servidor y guardadas den discos CD y deben ser almacenadas y recuperadas para cuando el médico las vuelva a solicitar para dar seguimiento al tratamiento de un paciente determinado. Por ello es muy importante también el DICOM STORE que se menciona en la figura 3.
Aunque espero contar con tiempo suficiente para continuar este tema la siguiente clase, me gustaría mucho que mientras revisaran la información contenida en el siguiente enlace o hipervínculo.
1. Favor de buscar un plano arquitectónico de un hospital que contenga planos del departamento de imagenología, sacar por favor esa sección y ampliarla, ilustrar los distintos equipos que debe contener que serían las MODALIDADES y diseñar la red RIS apropiada para recibir, enviar, archivar y transmitir dicha información a el área de interpretación diagnóstica y del RIS al HIS para que los médicos que solicitaron el estudio y los pacientes puedan recibir la información relevante para interpretar, diagnósticar y prescribir tratamientos apropiados para los pacientes.
2. Favor de investigar, explicar y definir el propósito del servicio DICOM RT y DICOM S( DICOM SURGERY) y la importancia de sus aplicaciones para la salud de los pacientes.
3. Favor de explicar lo que entiende de la figura 2, qué es lo que está entre la base de datos multimedia y los clientes y que se denomina JDBC .
4. A continuación aparecen algunas unidades de medida utilizadas en informática para designar espacios de memoria
Favor de crear una celda de 8 espacios equivalente a un Byte para hacer un mnemónico en el que los primeros 3 espacios se puedan colocar palabras de sólo 3 letras que designen c/u de las distintas imágenes médicas de su esquema mental, que serviría de campo llave de la base de datos.
Por ejemplo: RMN seria el código mnemónico para designar Resonancia Magnética Nuclear, PET sería el código mnemónico para designar Positron Emission Tomography, etc.
5. a) Favor de explicar y definir todas las funciones relevantes que debe contener un PACS dentro de un RIS y explicar ¿cómo se puede almacenar la información histórica (de varios años atrás) dentro de un RIS para poderla recuperar y obtener en caso de que sea necesario y así lo solicite el médico tratante para ver la evolución en el estado de salud de su paciente, favor de ilustrar, dibujar y explicar dicho proceso y b) favor de explicar la importancia de la NLM (National Library of Medicine) para conservar, preservar y almacenar las imágenes médicas diagnósticas acompañadas de su interpretación dentro de sus instalaciones
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