CURSOINFORMÁTICAMÉDICAAGODIC2021

jueves, 11 de noviembre de 2021

CLASE # 13 ePOM Electronic Physician Order Management y CPOE Computerized Physician Order Entry

ePOM Electronic Physician Order Management

y CPOE Computerized Physician Order Entry

Hola alumnos, en esta clase vamos a empezar a ver ePOM que como su nombre lo indica es un administrador electrónico de ínstrucciones del médico muy útil para apoyar a los médicos internistas y especialistas que trabajan dentro de los hospitales :D. Hay gente que lo cofunde y cree que es lo mismo que CPOE Computerized Physician Order Entry que tambien es un gran apoyo para los médicos yo aquí siempre hago una distinción que el ePOM es para fines administrativos o Management y que en todos los departamentos del hospital por ejemplo en el área de medicina interna existe un Jefe del departamento que en este caso es un médico que se encarga de supervisar todas las actividades que realizan los otros médicos internistas y que si bien todos se apoyan en la Historia Clínica electrónica del paciente no es los mismo ePOM que es para el Jefe del departamento de Medicina Interna que el CPOE que es para los médicos internistas que atienden, visitan y están al pendiente directamente de cada paciente que se encuentra internado dentro del hospital, es obvio que todos los médicos que laboran dentro del hospital realizan una gran labor pero no es los mismo ser el Jefe Médico y responsable de administrar todos los recursos del área a ser el Médico internista que atiende y visita durante su guardia a los pacientes que le son asignados.

Es obvio que todos deseamos recibir una mejor atención cuando nos encontramos dentro de los hospitales pero los médicos necesitan una 'ayudadita' porque la mera verdad son muchos los pacientes que tienen que atender en los hospitales y los hospitales crecen cada vez más para atender y servir a una mayor cantidad de pacientes.

Obviamente, para poder ayudar mejor a los médicos que trabajan en los hospitales, primero es importante que se analicen las estructuras organizacionales del hospital, sobre todo en el aspecto clìnico y saber que tipo de actividades tiene que realizar el médico en las distintas áreas y puestos, no es lo mismo lo que hace un médico internista de pre-grado, que uno ya graduado o con alguna especialidad, y tampoco es la misma función si está en el área de urgencias, en consulta externa, en quirófanos o en piso y tampoco es lo mismo ser Jefe Médico de un departamento del Hospital a ser un Médico Internista que realiza las guardias dentro del hospital.

Favor de estudiar el contenido que se presenta en los siguientes enlaces, links o hipervínculos:

https://www.healthit.gov/video/computerized-physician-order-entry-cpoe-barriers-and-best-practices-providers-perspective

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3869307/

https://en.wikipedia.org/wiki/Computerized_physician_order_entry

figura 1: la importancia de ePOM y eHealth para los médicos del siglo XXI, aquì se observan los médicos en su función como médicos cirujanos.

figura 2: eHealth gracias a ePOM y CPOE, aquí se observa un médico del siglo XXI en su función como médico internista que labora dentro de un hospital. se puede reconocer por su vestimenta, aqui sólo viste la filipina y el estetoscopio y en ocasiones una bata blanca, el médico Internista es el que se encarga de supervisar la atención de aquellos pacientes que se encuentran internados dentro del área de hospitalización, tiene muchos pacientes que atender en cada piso, en algunos hospitales públicos se cuenta con más de 400 camas de hospitalización por lo que para apoyar a su labor y mejorar la calidad de la atención de los pacientes hospitalizados requiere del apoyo de los medios digitales y electrónicos.

Figura 3: Aquí se observa un médico del siglo XXI en su función de atender pacientes de consulta externa y haciendo uso de ePOM y CPOE

figura 4: Aquì se ve un estudiante de medicina o médico internista de pregrado utilizando una tablet para consultar el historial de un paciente, està checando sus registros de ECG y algo del cerebro. también algo de su adn, y una microfotografìa de laboratorio y estudiando que medicación le puede dar o bien consultando las recetas de las prescripciones anteriores que se le dieron al paciente. Todo esto gracias a que cuenta con el ECE, el ePOM y el CPOE, aquì también puede dar instrucciones al resto del personal que atiende al paciente como veremos más adelante con lo de las enfermeras.

Lo que si es un hecho cierto es que el médico tiene que brindar atención médica a sus pacientes, prescribir recetas y dar instrucciones a las enfermeras y el resto del personal en relación con los cuidados y tratamiento que debe seguir c/u de los pacientes durante su estancia dentro del hospital, debe dar instrucciones inclusive acerca de las dietas y alimentación especìfica que debe seguir c/u de los pacientes que atiende y dar instrucciones especiales acerca de los cuidados especìficos que debe de recibir cada paciente desde antes de ingresar al hospital, durante su estancia en el mismo y posteriormente dar instrucciones a la familia de los cuidados que debe recibir el paciente después del alta del mismo. También debe poder incluir dentro del historial médico de cada paciente las evidencias necesarias que justifiquen los tratamientos prescritos a c/u de los pacientes que atiende y estas pueden ser de distintos tipos, resultados de análisis de laboratorio, registros de Biopotenciales, imágenes médicas, etc..

Figura 5: Análisis por diagrama de flujo de las relación entre médicos y pacientes para que reciban atención médica en servicios médicos de tipo semi-privado, eso se observa porque se requieren subvenciones y seguros médicos, debido a que la atención médica de los pacientes en cierto tipo de enfermedades es demasiado costosa y se requiere el apoyo del seguro médico para poder atenderse en estos países que no cuentan con un buen apoyo médico por parte de sus gobiernos en el aspecto de salud pública.

Es obvio que el médico requiere de ePOM y CPOE para organizar, supervisar y llevar un control de la salud de todos sus pacientes en la era Digital y en hospitales que cada vez crecen más y más en cuanto a la cantidad de población que pueden atender. El ePOM y CPOE también son muy útiles para los médicos especialistas que atienden a pacientes en cuidados intensivos y Urgencias, en general es útil y necesario sobre todo para mejorar la calidad de atención del alto volumen de pacientes que acuden graves y requieren quedarse dentro del hospital para poder recibir una atención de calidad, Son tantos y tan distintos los padecimientos graves que obligan a un individuo a acudir a un hospital para atenderse que los médicos que ahí laboran requieren de una pequeña ayuda para administrar de forma correcta las historias clínicas y las instrucciones que se dan a las enfermeras y todo lo que el médico considera necesario para lograr que el paciente hospitalizado tenga una mejoría en su salud.

Este tipo de software lo manejan en varios países con distintos nombres, pero con el mismo propósito, les anexo el link en el que pueden ver los distintos nombres que se usan para ePOM, recuerden que en los distintos países usan distinta nomenclatura por eso es importante el Metathesauro Universal, ¿Se acuerdan de que és? :D

http://acronymsandslang.com/definition/7144546/epom-meaning.html

Favor de ver el siguiente video acerca de lo que es esa ayudadita para los doctores.

Video 1: Descripciòn de ePOM electronic Physician Order Management

CLASE # 13

ACTIVIDADES Y TAREAS

Todas estas actividades son en equipos de máximo 5 personas.

1. Favor de crear como si fuera un CPOE una base de Datos en Access que les permita manejar la información médica necesaria y relevante de los pacientes que se encuentran en el área de Urgencias de un hospital.

Mostrando todas las relaciones existentes entre las BD que conforman el reporte de la historia clínica del paciente que son de importancia en estos casos.

Si no saben como crearla favor de seguir las indicaciones del siguiente video tutorial, no olviden que lo que deseamos es una aplicación médica en el manejo de la historia clínica de los pacientes del área de Urgencias de un hospital.

https://www.youtube.com/watch?v=W-C5uFtocKc

2. Ahora bien también existen otros paquetes de software interesantes que nos pueden ayudar en la Administración o Management de las áreas, como por ejemplo el MS project que les permite incluso realizar digitalmente los gráficos de Gantt y de PERT, favor de realizar y/o desarrollar una aplicación o un proyecto para la ampliación del área de atención de un hospital de 200 a 400 camas utilizando este paquete favor de no olvidar mostrar los gráficos de Gantt y de PERT y mostrar todas las etapas del proyecto y la RUTA CRÍTICA y mostrar la estructura organizacional, los puestos y funciones de todo el personal necesario (médicos, enfermeras, etc.) para atender correctamente a los pacientes de este departamento de nueva creación.

Para los que no sepan bien como realizar esta actividad les sugiero dos videos tutoriales

https://www.youtube.com/watch?v=lV4aQu7DXaU

https://www.youtube.com/watch?v=-xLyOAtJvw8

3. Explicar mediante un diagrama de Flujo o flujograma similar al de la figura 5, debidamente ilustrado con todos los pasos necesarios que sigue el paciente y el médico en el área de Quirófanos y Cirugía General desde que ingresa al área hasta que sale de la misma.

4. Favor de hacer un análisis similar al de la figura 5 (con gráficos, flechas y un orden de entrada/salida) que describa la relación médico-paciente en el área de Urgencias y todos los pasos que debe seguir el paciente y el médico desde que ingresa al área hasta que sale de la misma).

5. Favor de hacer un análisis similar al de la figura 5 (con gráficos, imágenes, flechas y un orden entrada/salida) que describa la relación médico-paciente en el área de hospitalización medicina interna, indicando todos los pasos que debe seguir el paciente y el médico desde el ingreso del paciente hasta su salida o egreso del área.

martes, 19 de octubre de 2021

CLASE # 12 SISTEMAS DE INFORMACIÓN DIGITAL EN OTROS DEPARTAMENTOS HOSPITALARIOS

CLASE # 12

SISTEMAS DE INFORMACIÓN DIGITAL EN OTROS DEPARTAMENTOS HOSPITALARIOS

Hola alumnos, el día de hoy vamos a tratar un tema muy interesante y es que ahora se desea que la información de todas las áreas o departamentos de un hospital sea manejada a través del uso de computadoras, es decir que todos los departamentos del Hospital poco a poco vayan integrando sus actividades en forma digital para poder ser integradas de forma debida dentro de las historias clínicas individuales de cada paciente., para ello es necesario estudiar algo de las bases de datos relacionales, un software muy accesible que les sirve para aprender y practicar en la actualidad es el de ACCESS, aunque bien se sabe que existen otras bases de datos que se utilizan mucho también en el campo de la medicina con imágenes médicas como es el ORACLE MULTIMEDIA.

https://www.politopedia.cl/wp-content/uploads/2016/06/MODELO-DE-GESTI%C3%93N-HOSPITALARIA.-SECRETARIA-DE-SALUD.-HONDURAS.2012.pdf

No podemos olvidar que para que se pueda realizar de forma óptima esta actividad hay que hacer un estudio y análisis E-R muy detallado de las funciones y actividades que realiza cada departamento del hospital desde que el médico canaliza a su paciente para recibir algún servicio de los mismos ya sea como paciente externo o durante su estancia dentro del hospital como paciente internado y que se debe seguir un proceso de diseño apropiado como el que aparece en la siguiente figura:

Figura 1 : Proceso de diseño de una base de Datos Relacional

Favor de estudiar con detenimiento el Blog que aparece en el siguiente link o hipervínculo y sus contenidos.

http://blog.sefh.es/diseno-base-de-datos-microsoft-access/

Video 1: Como hacer y dibujar un modelo E-R para hacer análisis de la información que debe contener una base de datos relacional

Video 2: Tutorial para hacer diagramas Entidad Relación para diseño de base de datos relacionales

Video 3 : Como crear bases de datos relacionales con ACCESS

Video 4: Access como relacionar tablas y formularios

CLASE # 12

ACTIVIDADES Y TAREAS

(TRABAJO EN EQUIPOS DE MÁXIMO 5 PERSONAS)

1. Favor de crear y una base de datos en ACCESS y hacer el análisis E-R necesario para diseñar, manejar y administrar los contenidos de los diferentes tipos de Dietas y fórmulas nutricionales que se prescriben según ordenes médicas para alimentar a los pacientes que se encuentran dentro del hospital, ya sea que su alimentación sea vía ORAL, PARENTERAL o de otro tipo, mostrar como evidencia las tablas, formularios, relaciones y el tipo de reportes generados con las dietas y formulas debidamente identificadas con el ID y datos relevantes del paciente al que va dirigida dentro del hospital, sin olvidar mencionar número de cama en que se encuentra.

2. Favor de crear una base de datos en ACCESS y hacer el análisis E-R necesario para diseñar, manejar y administrar los contenidos de los tratamientos que se van a realizar a los pacientes de un departamento de HEMODIÁLISIS, en este caso deben mostrar imágenes de las tablas, formularios, relaciones y el tipo de reportes generados en el que se observen los datos del paciente que ingresó y egresó al departamento para recibir un tratamiento, la duración del mismo y otros datos relevantes y de importancia como su calendario de citas para tratamientos.

3. Favor de crear una base de datos en ACCESS y hacer el análisis E-R necesario para diseñar, manejar y administrar los contenidos de diferentes tipos de pacientes que ingresan a URGENCIAS desde su ingreso hasta su egreso del área en el que se deben mostrar las imágenes de tablas, formularios, relaciones y el tipo de reportes generados con los contenidos relevantes como el ID y datos del paciente, su historia clínica con el diagnóstico y los resultados relevantes de causas de ingreso u egreso de esa área.

4. Favor de crear una base de datos en ACCESS y hacer el análisis E-R necesario para manejar y administrar los contenidos relevantes de un departamento de hospitalización de MEDICINA INTERNA de un hospital en este caso deben mostrar imágenes con tablas, formularios, relaciones y el tipo de reportes generados en el que se muestren los datos relevantes del id del paciente su cama, su tiempo de estadía y otros datos relevantes de su ingreso/egreso a esta área.

5. Favor de crear una base de datos en ACCESS y hacer el análisis E-R para manejar y administrar los contenidos relevantes de un departamento de GINECO-OBSTETRICIA de un hospital en el que se muestren los datos relevantes de las tablas, fórmulas y relaciones que incluyan el ID de la paciente ingresada y de los bebés que tuvo y se generen reportes con los datos relevantes de la madre y el o los hijos que tuvo y su estado de salud, tiempo de estancia y datos relevantes de INGRESO y EGRESO de la MADRE y del o los HIJOS.

martes, 12 de octubre de 2021

CLASE # 11 EL ESTÁNDAR HL7 FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources)

CLASE # 11

EL ESTÁNDAR HL7 FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources)

Recursos de Salud de rápida interoperabilidad)

Video 1: FHIR un estándar de manejo de datos de salud diseñado para el futuro

Hola Alumnos en esta ocasión empezamos la clase con un video en el que se explica la importancia del estándar HL7 FHIR como un estándar pensado para el manejo de datos de salud pensando en el futuro, les recuerdo que en la actualidad existen muchas nuevas TICs entre ellas los SMART Phones, Watches y los visores 360o y otros dispositivos e innovaciones que van surgiendo y que deseamos adaptar a nuestras vidas y también los médicos y las enfermeras los desean aprovechar para atender mejor a sus pacientes.

Figura 1: Algunos ejemplos de innovaciones que deseamos adaptar en el aspecto salud tanto dentro como fuera de los hospitales para que los médicos y enfermeras puedan atender mejor a los pacientes tanto en forma presencial como a distancia.

Figura 2: Gracias a FHIR se logrará mejorar la calidad de la atención a la salud de forma digital al implementar este estándar e incorporar las nuevas aplicaciones o tecnologías que existan en el futuro (Applications = APP)

Nuevamente les recuerdo que en el caso de la materia de Informática Médica se maneja mucha terminología en idioma Inglés y sus abreviaturas, de nuevo vamos a seguir un poco con nuestras queridas 'CCOW' o 'vacas locas, ¿recuerdan al grupo CCOW y lo que significa para la CDA?

Figura 3: una 'vaca loca' con una computadora es una buena representación del grupo CCOW, recordemos que vaca en Inglés se escribe COW y por eso el grupo CCOW que trabaja en la interoperabilidad para facilitar la integración de aplicaciones a nivel de uso del HL7 CDA se conoce como el grupo de las vacas locas :D

El estándar HL7- CCOW

CCOW (Clinical Context Object Workgroup) es un estándar de interoperabilidad que pretende facilitar la integración de aplicaciones a nivel de uso mediante una técnica denominada Context Management.

Esta técnica permite sincronizar y unificar a nivel de interfaz de usuario la información de distintos sistemas que contienen información referida al mismo paciente, procedimiento o usuario.

Recursos en la web de Health Level Seven International, favor de consultar el siguiente enlace, link o hipervínculo:

http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=1'

Pues, como siempre los grupos de trabajo en el objeto del contexto clínico, están intentando facilitar el desarrollo de estándares médicos y crearon el estándar:

Fast Healthcare Interoperability Resources

Recursos de Salud de rápida interoperabilidad

Y incluyeron este estándar de Interoperabilidad para mejorar la estructura y arquitectura de las historias Clínicas electrónicas. CDA ( Clinical Document Architecture por sus siglas en Inglés).

Les anexo parte de la información que me pareció importante que aparece en internet acerca de esto, porque nuevamente nosotros los Ingenieros Biomédicos que estamos estudiando Informática Médica deseamos seguir implementando herramientas de utilidad médica para facilitar el trabajo dentro del hospital :D

Sobre todo nos interesa mucho el aspecto Clínico y de diagnóstico (nivel 4) y de razonamiento médico (nivel 5).

Ahorita yo estoy poniendo éste estándar debido a que me interesa que ustedes trabajen un poco integrando sus conocimientos porque quiero que hablemos de un éstandar de interpretación de gráficos de otras señales de Biopotenciales de interés médico diagnóstico, me gustaría pensaran un poco en ¿Cuál sería el estándar para aEEG, aEOG, aEMG, aENG, aEGG por ejemplo, en ¿Cómo podría crearse una herramienta que permitiera en una Base de Datos Multimedia incluir los registros de Electroencefalografía, Electro Oculografía, Electro Miografía, Electro Nistagmo Grafía, Electro Gastro Grafía y poder incluir en ella no sólo los registros gráficos, sino también las facilidades para la interpretación médica diagnostica de los especialistas que atienden a esos pacientes.

Por ejemplo crear bases para un estándar aEEG (annotated Electro Encephalograpy) que permitiera mostrar los registros gráficos y además en un futuro poder combinar estos registros gráficos con la interpretación médica experta e imagenes médicas de RMN, TAC, PET, fRMN o cualquier otro tipo de modalidad y de nuevo estamos hablando de BD Multimedia de Oracle.

De nuevo estaríamos trabajando con los RIM (Reference Imaging Models) los recuerdan?

http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=77

https://www.caduceus.es/estandares-hl7-fundamentales/

Figura 4: Bases para la interpretación automatizada de Electroencefalogramas aEEG

annotated Electroencephalogram

Figura 5: Registro EEG automatizado, no sé si recuerden las famosas gorritas de EEG que hicimos juntos cuando dí la materia de Bioinstrumentación II :D

Figura 6: HIStalk Healthcare IT Imágenees médicas e información de la historia clínica en la Nube Hibrida de Internet y las Bases de Datos RDBMS de Oracle

https://healthcareitskills.com/healthcare-it-resources/

RDBMS : Significa "Sistema de gestión de bases de datos relacionales". Un RDBMS es un DBMS diseñado específicamente para bases de datos relacionales. Por lo tanto, los RDBMS son un subconjunto de DBMS.

De nuevo les incluyo algunos fragmentos importantes del estandar HL7 FHIR que tomé de internet y les anexo los links

"El estándar HL7 FHIR®"

HL7 FHIR® es un estándar de interoperabilidad que combina lo mejor de HL7 V2, HL7 V3 y CDA y se enfoca en facilitar su implementación. Además, usa los estándares web más frecuentes, como XML, JSON y HTTP.

FHIR® es la abreviatura de Fast Healthcare Interoperability Resources (Recursos de Interoperabilidad Sanitaria Rápida). Los resources o recursos son las piezas clave de FHIR.

Video 1: Introducción al HL7 FHIR

Los «Resources» son los bloques de construcción de todos los intercambios de información en FHIR. Cada resource o recurso representa un concepto de la realidad de la atención sanitaria, como pacientes, citas, organizaciones o resultados de pruebas.

Los recursos pueden representarse tanto en XML como en JSON y todos tienen ciertas características en común:

Una URL que identifica al resource.
Unos metadatos comunes.
Un resumen legible para humanos.
Un marco de extensibilidad (extensibility framework) que permite asumir las diferencias en la atención sanitaria.

Vemos una representación de un resource de paciente donde se han resaltado las partes características:

Video 2: Introducción al HL7 FHIR

Usando estos recursos o resources se pueden modelar los procedimientos clínicos y administrativos de forma rápida y con menos complejidad que con otras alternativas.

viernes, 8 de octubre de 2021

EVALUACIÓN 2DO DEP

EVALUACIÓN 2DO DEP

Hola alumnos, en ésta segunda evaluación las actividades a realizar son en EQUIPOS de máximo 5 integrantes, no olviden que todos los integrantes de un mismo equipo deberán subir de forma individual en sus carpetas de evidencias las actividades realizadas para poder ser consideradas para evaluación, si algún alumno del equipo no sube sus actividades en su carpeta individual aunque aparezca su nombre en la portada de las carpetas de otros compañeros del equipo no será considerada para él pues no las subió en su propia carpeta individual.

Nuevamente les recuerdo las fechas límite para subir sus actividades en sus respectivas carpetas de evidencias que son las que fueron publicadas desde un inicio dentro del Blog. Es importante que sean puntuales en sus tiempos de entrega de actividades para poder ser debidamente revisadas y consideradas para su evaluación correspondiente.

Grupo 6MV1 Informática Médica (Taller)

Tipo de Examen	Fecha programada
1er Examen Departamental	Martes 14 de Septiembre de 2021
2do Examen Departamental	Martes 26 de Octubre de 2021
3er Examen Departamental	Martes 14 de Diciembre de 2021
Extraordinario	Jueves 16 de Diciembre de 2021

Les deseo mucho éxito con sus trabajos en EQUIPO para este segundo departamental.

miércoles, 6 de octubre de 2021

CLASE # 10 IMPORTANCIA DE LOS CVIS CARDIOVASCULAR INFORMATION SYSTEMS PARA MEJORA LA ATENCIÓN DE LOS PACIENTES CARDIACOS

CLASE # 10

IMPORTANCIA DE LOS CVIS CARDIOVASCULAR INFORMATION SYSTEMS PARA MEJORAR LA ATENCIÓN DE LOS PACIENTES CARIDACOS

Hola que tal alumnos, en esta clase vamos a hablar del CVIS (Cardiovascular Information System y su importancia, no podemos olvidar que en el departamento de Cardiología se requiere atención muy especializada, los médicos cardiólogos son realmente 'puro corazón' porque se especializan y estudian muchos años para salvar la vida de los pacientes ya que las fallas cardiacas y los problemas del corazón son una de las principales causas de muerte de la población. Todos los pacientes cardiacos presentan en alguna ocasión cuadros críticos y alta mortalidad por lo que deben ser atendidos y estudiados debidamente. Favor de revisar el contenido del siguiente enlace, link o hipervínculo.

https://anestesiar.org/2015/nuevos-planos-en-la-sistematica-de-ecocardiografia-en-el-paciente-critico/

Así que es muy importante el que en el departamento de Cardiología se proporcione a los médicos especialistas todas las herramientas y avances necesarios para que puedan prestar un servicio de mucha calidad para sus pacientes porque esto ayudará a salvar muchas vidas. Ahora, gracias a los avances e innovaciones en la tecnología el médico cardiólogo cuenta con muchas herramientas de ayuda y apoyo para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardiacas que afectan a sus pacientes, no sólo cuentan con el clásico estetoscopio o el aparato de ECG dentro de sus consultorios, también pueden contar con un ECOCARDIOGRAFO y muchas otras herramientas.

A los pacientes alejados del consultorio se les puede monitorear a distancia gracias a los aparatos de HOLTER, a los que tienen problemas de corazón se les pueden adaptar Marcapasos o CDI, y cada vez surgen más avances e innovaciones en esta área que tiene un gran desarrollo en la actualidad y un futuro muy prometedor. También en el área de terapia intensiva (UTI) y cuidados de pacientes cardiacos (UCC) se cuenta con equipos como el desfibrilador, carrito rojo completo, monitores de signos vitales, y muchos equipos y tecnología bastantes importantes para atender de forma apropiada tanto individualizada como general a c/u de los pacientes graves que ahí se encuentran.

En la actualidad la TELECARDIOLOGÍA es una realidad que permite que se mejore la calidad de atención a los pacientes cardiacos y que sólo acudan al hospital cuando realmente sea necesario, esto le permite al paciente mejor atención y le ahorra la tensión de hacer viajes largos cuando se pone muy grave porque ahora gracias a los medios e innovaciones tecnológicas puede recibir la atención de forma inmediata cuando se le envía una ambulancia o un servicio médico especializado en caso de ser necesario además de facilitar la inclusión de la información del paciente cardiaco dentro de la Historia Clínica Electrónica especializada del departamento de Cardiología para facilitar el trabajo del médico cardiólogo para atender a los pacientes que le son referidos debido a que presentan problemas de tipo cardiaco que requieren atención especializada. El estándar que se maneja frecuentemente en Cardiología digital es el estándar HL7 aECG.

Figura 1: El sistema de información cardiovascular CVIS además de la señal ECG y el estándar HL7 aECG también maneja DICOM y PACS porque ha habido grandes avances e innovaciones en el campo de la ecocardiografía y la Angiografía de Corazón.

Figura 3: Estudio de válvulas cardiacas mediante la reconstrucción 3D de los planos de distintas imágenes de ecocardiografía.

Figuras 4 (a) y (b): ecocardiografia cardiaca y la segunda es una ecocardiografía cardiaca con diagnóstico de infarto agudo.

Figura 5: Reconstrucción 3D de imagenes del corazón

Figura 6: Imagen de una angiografía de corazón en la que se puede observar el momento en que se introduce mediante un cateter el medio de contraste para estudiar las arterias coronarias

Figura 7: equipo de ecocardiografía con manejo y fusión de imágenes médicas de ultrasonido y del registro ECG de un paciente.

Favor de estudiar y analizar con detenimiento el contenido de los siguientes videos.

Video 1: Importancia del CVIS y servicios de Telemedicina para la atención de los pacientes cardiacos.

Video 2: Explicación de la importancia de la Telecardiología para brindar una mejor calidad de atención a los pacientes cardiacos que se encuentran ubicados en zonas muy distantes y alejadas de un hospital.

Videos 3 (a) y (b) descripción de la importancia del CVIS y sus avances.

Videos 4 (a) y (b) como se saca un ecocardiograma y una descripción de los planos ecocardiográficos.

Los ingenieros biomédicos son los encargados de facilitar este tipo de innovaciones y tecnología para facilitar el trabajo del médico cardiólogo.

CLASE # 10

TAREAS Y ACTIVIDADES

(EN EQUIPOS)

1. Favor de hacer una maqueta ilustrada con los distintos equipos y aparatos médicos que puede tener un departamento de Cardiología de un hospital y en base a esta maqueta y la cantidad de equipos que contenga diseñar la estructura de la red informática desde la zona de Cardiología hasta integrar la información dentro del CVIS y de ahí incorporarla al HIS que contiene la historia clínica de cada paciente.

2. Basándose en el siguiente link o hipervínculo, favor de buscar (cada equipo) 3 aparatos y equipos distintos para estudios del corazón y en base a ellos explicar y describir el proceso de obtención y manejo de la información relevante para los médicos cardiólogos la cuál debe ser pasada al departamento de interpretación de imágenes de cardiología.

https://anromfisiologia.home.blog/2019/04/07/unidad-iv-capitulo-20-gasto-cardiaco-retorno-venoso-y-su-regulacion/

3. Si se va a transmitir a distancia un ECG en que estándar de HL7 te basarías, favor de describir y explicar ¿Cómo se haría la interpretación diagnóstica a distancia de un estudio ECG? y que utilidad puede tener si el médico se encuentra a una distancia alejada del paciente.

4. Favor de buscar entre los planos de un hospital de especialidades el departamento de HEMODINÁMIA y describir, ilustrar y explicar el equipo médico utilizado y la importancia que tienen las imágenes médicas del corazón para lograr con éxito realizar una operación al paciente.

5. Favor de explicar ¿todo el procedimiento quirúrgico? que se debe realizar para realizar una angioplastía coronaria y la importancia del equipo médico utilizado para poder realizar este proceso, entre los cuales se puede contar con Bomba de Contrapulsión, y equipos de Angiografía mediante el uso de rayos X con fluoroscopía y si en consideras que en el futuro dicha operación pueda ser realizada con la ayuda de Robots Quirúrgicos.